“單獨二孩”政策自3月31日起實施,包頭市許多符合政策的市民都開始了“二孩計劃”,包頭市醫保部門接到的關于二孩生育險報銷的咨詢量也有所增加。記者了解到,按照規定,“單獨二孩”的生育保險待遇與一胎相比,參保的女職工少了兩個月的生育生活津貼。
生二孩女職工
生育津貼少7000多元
記者了解到,按照相關規定,女職工生育享受生育津貼待遇,生育津貼由生育保險基金來負擔,按對應享有的天數計發,其中女職工順產的為90日,晚育的增加30日,如領取《獨生子女父母光榮證》再增加30日,難產的增加15日,多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。對于包頭市參保女職工來說,生育二孩領取生育津貼也按照相應標準執行。
自4月1日起,包頭市女職工的生育津貼標準由原來的以本人當年社會保險個人繳費工資為基數,調整為按照上年度社會平均工資為基數。“具體的就是津貼的天數再乘以上年度社平工資的80%,今年的津貼標準是一個月3500多元。”包頭市醫保局生育科的工作人員告訴記者,“也就是說,正常生育二孩的女職工可以享受3個月的津貼,大約10500多元,難產的可以再增加半個月,大約1750元。”
“而對于生第一胎的女職工來說,如果符合晚育的要求,可以再增加一個月津貼,如果領取了《獨生子女證》,再增加一個月津貼,這兩項,生育二孩的女職工并不享受,所以報銷時生育津貼會少7000多元。”工作人員說。
系統未完善
領取《獨生子女證》要慎重
記者采訪發現,現實生活中,部分市民在生育了第一個孩子以后就領取了《獨生子女證》,當符合政策的第二個孩子降生需要報銷時,可能會因為系統未對接而遇到麻煩。
“領了《獨生子女證》的‘單獨家庭’第一胎享受了獎勵,現在生二胎了,參照計生部門關于獨生子女獎勵的規定,這部分獎勵應該退還。”工作人員表示,“現在的系統設置仍然是對領了《獨生子女證》的市民不進行‘單獨二孩’的生育報銷,這主要是擔心出現人為操作,造成基金流失。下一步,我們會制定相應的流程來適應‘單獨二孩’的政策,至于享受過的獎勵怎么退回來,我們還得和相關部門聯系討論才能確定。所以提醒符合政策且打算生二孩的市民,生第一胎后先不要領取《獨生子女證》。”
女方生育二孩
可通過男方生育保險報銷
對于男方參保,配偶沒有就業,且符合“單獨二孩”政策的家庭來說,女方生育二孩可以通過男方的生育保險報銷。“這樣的情況只報部分住院的費用,沒有津貼,標準是一級醫院順產600元,剖腹產1800元,二級醫院上浮15%,三級醫院上浮30%。”工作人員說。另外,靈活就業人員符合生育保險規定的,報銷待遇和生育第一胎基本相同。
包頭市醫保局提醍市民,如果在“單獨二孩”生育保險報銷方面有疑問,可以撥打電話6169242進行咨詢。