成都生育保險(xiǎn)條例

第一條 (目的依據(jù))

為保障勞動(dòng)者在生育和施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和生育醫(yī)療補(bǔ)貼，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《四川省人口與計(jì)劃生育條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合成都市的實(shí)際，制定本辦法。

第二條 (適用范圍)

本市行政區(qū)域內(nèi)的下列用人單位和人員(不含離退休人員)適用本辦法：

(一)企業(yè)及其職工;

(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在本市的國家機(jī)關(guān)及其工作人員、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其專職人員;

(三)民辦非企業(yè)單位及其職工;

(四)有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工;

(五)沒有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和城鎮(zhèn)自由職業(yè)者;

(六)外商投資企業(yè)的中方職工;

(七)外地駐蓉機(jī)構(gòu)及其職工;

在本市行政區(qū)域內(nèi)的外國人和港、澳、臺(tái)地區(qū)人員，不適用本辦法。

第三條 (主管部門)

市勞動(dòng)保障行政部門主管本市生育保險(xiǎn)工作。區(qū)(市)縣勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。市和區(qū)(市)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱社保機(jī)構(gòu))具體承辦所轄統(tǒng)籌范圍的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

第四條 (保險(xiǎn)原則)

生育保險(xiǎn)應(yīng)遵循以下原則：

(一)生育保險(xiǎn)水平應(yīng)與本市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng);

(二)生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理;

(三)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)管理，以支定收，收支平衡。

第五條 (繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))

用人單位為其職工按本單位職工工資總額的0.6%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位人均工資總額低于上一年本市職工平均工資60%的，以上一年本市職工平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)。

沒有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者的生育保險(xiǎn)費(fèi)由其本人按上一年本市職工平均工資的0.6%繳納。

第六條 (征收方式)

生育保險(xiǎn)費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并征收。

用人單位改制、重組后，應(yīng)由改制、重組后的單位繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)依法破產(chǎn)應(yīng)依照法定程序清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。

國家機(jī)關(guān)的工作人員、事業(yè)單位的職工、社會(huì)團(tuán)體的專職人員，其所在單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定在支出預(yù)算中列支;企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)在管理費(fèi)中列支。

第七條 (女職工保險(xiǎn)待遇)

參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后，符合《四川省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工，由社保機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險(xiǎn)待遇。

(一)生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：

1.妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;

2.妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;

3.妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;

4.剖宮產(chǎn)增加15日;

5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。

(二)生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。

社保機(jī)構(gòu)按前款規(guī)定撥付給用人單位的費(fèi)用，用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇。社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足以支付的，其差額由女職工所在單位補(bǔ)足;社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用有結(jié)余的，其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費(fèi)。

符合國家、省、市規(guī)定的晚育或母乳喂養(yǎng)增加的產(chǎn)假及產(chǎn)假期間的工資待遇由所在單位按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條 (男職工配偶補(bǔ)貼)

參加生育保險(xiǎn)的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的人員，符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育的，按女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%給予一次性生育補(bǔ)貼。

第九條 (計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi))

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)按價(jià)格主管部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，由社保機(jī)構(gòu)定額結(jié)算。

第十條 (并發(fā)癥和醫(yī)療事故)

生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)引起的部分并發(fā)癥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用，比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和支付比例納入生育保險(xiǎn)基金支付;因手術(shù)而造成醫(yī)療事故，按有關(guān)規(guī)定處理，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

第十一條 (保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移)

參加四川省省級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位，在初次參加本市生育保險(xiǎn)時(shí)，其參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的年限視為生育保險(xiǎn)的參保年限;本市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，初次參加本市生育保險(xiǎn)時(shí)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限視為生育保險(xiǎn)參保年限;市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外的生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入本市，其轉(zhuǎn)入前生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限與轉(zhuǎn)入后的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限連續(xù)未間斷，前后繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

第十二條 (申報(bào)期限)

享受生育保險(xiǎn)待遇的人員在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)，由用人單位或本人到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇，逾期未申報(bào)的，作為自動(dòng)放棄處理。申報(bào)時(shí)須提供有關(guān)證明材料。

第十三條 (暫停撥付情形)

用人單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以上(不含2個(gè)月)，社保機(jī)構(gòu)暫停撥付應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇，用人單位應(yīng)在女職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)，持有關(guān)證明材料到社保機(jī)構(gòu)備案。暫停撥付期間職工應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，用人單位按國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定將拖欠的生育保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)足后，社保機(jī)構(gòu)再予撥付。逾期未備案的，由用人單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

個(gè)體參保人員中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)2個(gè)月以上(不含2個(gè)月)，視為重新參保。

第十四條 (基金管理)

生育保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，專款專用，任何單位和個(gè)人不得挪用。

第十五條 (繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整)

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政等部門共同提出，報(bào)市政府批準(zhǔn)。