西安女職工生孩子以前最高可報(bào)銷4000元，如今該標(biāo)準(zhǔn)從7月1日起大幅提高，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)最高可到6000元，全市目前參加職工生育保險(xiǎn)的85.66萬人均可享受這一新政。

據(jù)西安市人力資源和社會(huì)保障局10日向記者介紹，從7月1日起，凡是用人單位按規(guī)定參加了生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的，符合計(jì)劃生育有關(guān)政策生育的職工，均可享受新調(diào)高的生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，在此次調(diào)整提高的女職工待遇中，新增了一項(xiàng)待遇，即因生育而產(chǎn)生的26種并發(fā)癥也可以報(bào)銷了，最高報(bào)銷額為2000元。這些并發(fā)癥包括妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合等。

此外，參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)職工的，也可按女職工生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼享受，妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，可按照50%給予一次性補(bǔ)貼，其中剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過3000元，陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過2000元。

西安市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工生育期間以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)獲得必要的醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《陜西省職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)及其職工。

第三條 生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，暫以市和區(qū)縣兩級(jí)統(tǒng)籌，生育保險(xiǎn)基金分級(jí)運(yùn)行，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

第四條 西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局是本市職工生育保險(xiǎn)的行政主管部門，負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)的組織實(shí)施和管理工作。區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)職工生育保險(xiǎn)的管理工作，并接受市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

市和各區(qū)、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)的收繳、管理和支付，并確保基金的運(yùn)營安全。

市衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)劃生育、藥品監(jiān)督等部門按照各自職責(zé)，做好職工生育保險(xiǎn)工作。

第二章 生育保險(xiǎn)基金

第五條 生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集。生育保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅費(fèi)。

第六條 用人單位按照本單位職工工資總額0.5%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位職工平均年工資收入低于本市上年度職工平均工資60%的，以60%為基數(shù)繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平變化情況及生育保險(xiǎn)基金的承受能力，適時(shí)對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例提出調(diào)整意見報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條 生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;

(三)按照規(guī)定收取的滯納金;

(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其它資金。

第八條 用人單位應(yīng)按下列規(guī)定參加職工生育保險(xiǎn)：

(一)蓮湖、新城、碑林、雁塔、未央、灞橋區(qū)內(nèi)的部、省、市屬用人單位參加市級(jí)統(tǒng)籌，在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)參保手續(xù);

(二)區(qū)縣屬及以下用人單位參加區(qū)縣級(jí)統(tǒng)籌，在各區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)參保手續(xù);

(三)長安、閻良、臨潼區(qū)及各縣的部、省、市屬用人單位參加所在區(qū)縣的生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

第九條 生育保險(xiǎn)費(fèi)按月征收，用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，從下月起開始享受生育保險(xiǎn)待遇。

第十條 用人單位應(yīng)于本辦法施行之日起30日內(nèi)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記辦理生育保險(xiǎn)。新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，登記辦理生育保險(xiǎn)。

用人單位生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或終止之日起30日內(nèi)，向原辦理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或注銷手續(xù)。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十一條 生育保險(xiǎn)基金用于下列生育保險(xiǎn)待遇的支出：

(一)女職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼;

(二)職工計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼;

(三)國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其它費(fèi)用。

第十二條 女職工生育醫(yī)療費(fèi)(產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi))補(bǔ)貼支付標(biāo)準(zhǔn)：

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

1.剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過4000元;

2.陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過2500元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過600元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過200元。

第十三條 施行計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過100元;

(二)絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過500元;

(三)輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過1000元。

市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門可根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平變化情況及生育保險(xiǎn)基金的承受能力，對(duì)職工生育保險(xiǎn)待遇進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

第十四條 長安、閻良、臨潼區(qū)及各縣可按照以上規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)支出的實(shí)際，在不超過上述標(biāo)準(zhǔn)的前提下合理確定生育保險(xiǎn)待遇。

第十五條 女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假及職工施行計(jì)劃生育手術(shù)按規(guī)定享受休假期間，工資由用人單位正常發(fā)放。

第十六條 申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇必須具備下列條件：

(一)職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi);

(二)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

第十七條 符合本辦法第十六條規(guī)定的職工，可自分娩、人工終止妊娠手術(shù)或施行計(jì)劃生育手術(shù)后90日內(nèi)，到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)須提供下列材料：