一、實(shí)踐目的：

通過對敬老院的訪問，了解目前中國老年人療養(yǎng)情況，以及老年人社會工作的發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)踐單位為樂頤敬老院，選擇的原因?yàn)椋涸摼蠢显旱囊?guī)模和服務(wù)質(zhì)量屬于中等水平，能較好的反映當(dāng)代社會敬老院的發(fā)展?fàn)顩r。

　　二、實(shí)踐內(nèi)容：

1.實(shí)踐方案：本次實(shí)踐以小組為單位，四到五個人為一個小組，負(fù)責(zé)兩個老人。主要以談話和表演節(jié)目、做游戲的方式進(jìn)行，另外一些小組還主動幫助老人料理一些生活，比如洗頭、喂飯等。通過與老人建立良好，和諧的關(guān)系，了解他們?nèi)粘Ｉ钜约皟?nèi)心的想法。另外，還通過實(shí)地觀察，以及與該單位工作人員的交流，調(diào)查敬老院實(shí)際工作狀況、工作中的困難和老年人社會工作整體發(fā)展。

2.具體過程：我們一大早就來到樂頤敬老院，該敬老院的地理位置不是很好，位于幾棟高大建筑之間，很難接受到充足的陽關(guān)，這對老人的身體是很不利的，特別是現(xiàn)在冬天，一些身體不好的老人很容易生病。敬老院的規(guī)模不是很大，一座簡單構(gòu)造的兩層小樓房，房前一個狹窄的小院子，院內(nèi)是些簡單的花花草草和健身器材。里面的老人并不是特別多，我們?nèi)サ臅r候他們可能剛剛起來，都在院子里活動。整個敬老院給我的感覺并不是很好。首先對于我們的到來老人似乎并沒有表現(xiàn)出很大的熱情;其次。工作人員的態(tài)度也并不是很好，對老人的照顧也不是很盡心。雖然給我這樣一些負(fù)面的印象，但是我們?nèi)匀槐е艽蟮姆e極性去開展活動。在與老人的互動中，大部分老人還是比較配合的在表演節(jié)目和做游戲的環(huán)節(jié)，氣氛也十分融洽，但是一些老人由于身體原因，

聽的不是很清楚或者說話不清楚也給我們的工作帶來了不便。我們?yōu)榱诉@次實(shí)踐活動準(zhǔn)備了幾個節(jié)目，包括兩首合唱的歌曲和兩段舞蹈，還排了一個小型的話劇，老人們在觀看的過程中都很認(rèn)真。在做游戲環(huán)節(jié)，一些會手工的同學(xué)還提前準(zhǔn)備了一些作品作為游戲的獎品，這也提高了老人們的參與熱情。在與老人的交談中，我們盡量做到不觸及老人的隱私和一些傷心事，因?yàn)榇蟛糠謥淼竭@里的老人都是由于兒女不愿意照顧他們或是不想照顧他們，他們渴望家的溫暖，親人的陪伴。我覺得這是無論再好的生活條件都不能替代的。實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)很多這里的工作人員都不是很盡心地在照顧老人，老人的穿著都不是很好，住宿條件都很差，生活用品都很久，而一些工作人員還在一邊很悠閑地看電視，也不經(jīng)常和老人進(jìn)行交流，所以很多老人都感覺很孤獨(dú)、寂寞，都不喜歡這里，更別說把這里當(dāng)成是家了。他們感覺自己被拋棄、遺忘，只有等待死亡，這些都令我們同學(xué)感到很難過，卻又無能為力。

　　三、實(shí)踐結(jié)果以及分析：

結(jié)束了當(dāng)天的實(shí)踐后，我感到很不輕松，從這些老人的眼中，我讀到一種深深的絕望，孤獨(dú)，我想這除了是因?yàn)樗麄兊膬号恍㈨樤斐傻耐猓�有一部分原因在于社會。這里的老人大多身體不是很好，甚至有些都不能自理，他們覺得自己不再被兒女需要，不再被社會需要，只是一個累贅，等待死亡，所以他們不把敬老院看作是自己的一個家，這對他們來說只是一個收容所，一個社會唯一能容納他們的地方而已。這令我反思，究竟怎樣為老人提供良好的養(yǎng)老環(huán)境?僅僅只是提高老人的生活條件嗎?我并不這樣認(rèn)為。人活著的意義不僅在于吃飽穿暖，還要有精神上的滿足，就像馬斯洛需求層次理論中介紹的一樣，人首先需要生理上的保障，這是人類維持自身生存的最基本要求。然后是安全上的需要，包括：人身安全、健康保障、資源所有性、財產(chǎn)所有性、道德保障、工作職位保障、家庭安全。其次是情感和歸屬的需要，這就包括了親情。接著是尊重的需要，包括：自我尊重、信心、成就、對他人尊重、被他人尊重。最后是自我實(shí)現(xiàn)的需要，這是最高層次的需要，它是指實(shí)現(xiàn)個人理想、抱負(fù)，發(fā)揮個人的能力到最大程度，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)境界的人，接受自己也接受他人，解決問題能力增強(qiáng)，自覺性提高，善于獨(dú)立處事，要求不受打擾地獨(dú)處，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。

只有在低層次的需求滿足后，才回有高層次的需求。我們國內(nèi)的很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多只重視老人的最基本的需求，及生理需求，而忽略了其他的需求，或者根本就認(rèn)為老人沒有更高層次的需求，這些都是我們老年人社會工作中的思想誤區(qū)。在這點(diǎn)上，國外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的做法很值得借鑒。有報道新聞?wù)f國外有家養(yǎng)老院，為老人們制定了一整套延緩衰老、保持年輕的課程，每天都給老人們布置作業(yè)，鼓勵他們開動腦筋。這就是為了滿足老人自我實(shí)現(xiàn)的需要。反觀我們的養(yǎng)老院，最常見的情景是老人們在一塊兒閑聊，除了偶爾打牌下棋，就是毫無興致地翻翻報紙雜志，或獨(dú)自散步，或呆坐著曬太陽。院方開展的集體活動很少。不動腦筋，精神空虛，會加速人的衰老，可我們的很多養(yǎng)老院顯然沒意識到這一點(diǎn)，把對老人的關(guān)心、體貼單一地表現(xiàn)在物質(zhì)條件改善、生活待遇提高上，精神方面卻很少顧及，老人在養(yǎng)老院只能消磨時光，閑度余生。有些老年人剛進(jìn)養(yǎng)老院時還挺有精神，幾個月呆下來，便蒼老了許多，衰老的速度很讓家人擔(dān)心。只有當(dāng)一些學(xué)校組織的志愿者來到養(yǎng)老院時，和老人們做游戲、聊聊天，他們才會很開心地笑。其實(shí)國外養(yǎng)老院的不老經(jīng)早已告訴我們，讓老人們快樂、充實(shí)一點(diǎn)，有時并不需要多大的成本。

(一)對我國未來養(yǎng)老模式的思考與建議

由于我國老年人口基數(shù)過大，同時由于計劃生育政策的執(zhí)行，養(yǎng)老問題更加突出。目前我國的養(yǎng)老模式仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，但在社會服務(wù)系統(tǒng)完善以前，這種養(yǎng)老方式已越來越難以適應(yīng)未來社會發(fā)展的需要。而社會養(yǎng)老又存在明顯的不足，同時很難設(shè)想政府能夠拿出一筆巨大的資金建立眾多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因此我們的當(dāng)務(wù)之急，一是要發(fā)揮社會各界力量，調(diào)動社會各界的積極性，通過各種方式建立完善的服務(wù)系統(tǒng)，通過良好的社會服務(wù)幫助老年人在原有住所內(nèi)安度晚年;二是要建設(shè)適合老年人居住的住宅，或?qū)ΜF(xiàn)有住宅進(jìn)行改造，以適應(yīng)老年人需要，使家庭養(yǎng)老成為可能。老年人退休后仍住在原有社區(qū)，保持原有社會關(guān)系的連續(xù)性;同時鼓勵活躍期和自理期的身體健康的老年人發(fā)揮原有專長，投入到社區(qū)建設(shè)中來，做一些力所能及的工作，如負(fù)責(zé)社區(qū)安全巡視與監(jiān)管，參與幼兒園和托兒所的工作。這樣，老年人參與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作，不僅能為社區(qū)建設(shè)貢獻(xiàn)余熱，而且能通過勞動充分肯定自身的社會價值，樹立健康向上的人生觀，延緩衰老過程。 既有利于老年人身心健康又可減輕政府負(fù)擔(dān)。

(二)關(guān)于老年居住環(huán)境的創(chuàng)造

采用社區(qū)服務(wù)與家庭養(yǎng)老結(jié)合的養(yǎng)老模式，應(yīng)注重創(chuàng)造適合老年人的居住環(huán)境，并注意解決好以下幾個問題。

1.住宅建設(shè)上應(yīng)考慮老年人的生活需要。日本建設(shè)省在1995年推出了長壽社會對應(yīng)住宅設(shè)計指針，規(guī)定今后所有住宅建設(shè)都應(yīng)考慮老年人生活需求，盡可能在同一樓層配置門廳、廁所、浴室、老年臥室，在樓梯、廁所、走廊等空間設(shè)置扶手，廁所、浴室盡可能確保可供護(hù)理的空間，為老年人創(chuàng)造獨(dú)立生活的居住環(huán)境，為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造條件。結(jié)合我國具體情況，在住宅建設(shè)中至少應(yīng)在多層住宅的底層按照老年住宅的要求進(jìn)行設(shè)計，或?yàn)楦脑斐蔀槔夏曜≌瑒?chuàng)造條件，如減少室內(nèi)外高差、將踏步改為坡道、將浴缸與洗臉盆分開以做到干濕分離等等。

2.建立完善的社區(qū)服務(wù)體系和社區(qū)文化設(shè)施。目前在大多數(shù)居住區(qū)中服務(wù)設(shè)施十分欠缺，社會服務(wù)基本上是一片空白，老年人僅有的娛樂場所就是條件簡陋的麻將室。這種狀況亟待改變，建議在居住區(qū)規(guī)劃中配套建設(shè)老年人活動設(shè)施，如修建老年人活動中心，為老年人提供休閑、娛樂和交往場所;修建老年人日托中心，白天可為老年人提供餐飲等服務(wù)，晚上老年人可回到家中與兒女團(tuán)聚，共享天倫之樂;建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供健康咨詢、衛(wèi)生保健等服務(wù)，同時可吸收身體健康的老年人參與到社區(qū)服務(wù)中來。

3.在居住區(qū)中大力推廣兩代居房型。鼓勵兒女成家后與父母就近居住，既可在生活上相互照應(yīng)，又能保持相對的獨(dú)立性，使各自的生活方式不受影響。在這一點(diǎn)上國外也為我們提供了很好的經(jīng)驗(yàn)，如日本在70年代推出的高齡者同居戶入居優(yōu)待辦法對兩代近居予以獎勵，因?yàn)檫@種做法既有利于老年人養(yǎng)老、又減輕了政府的負(fù)擔(dān)，具有很好的社會意義。這一做法十分值得我們借鑒。

4.居住區(qū)規(guī)劃和住宅設(shè)計中應(yīng)注重老年人戶外活動空間的設(shè)計。根據(jù)老年人的行為特點(diǎn)，設(shè)置晨練場、門球場，各種形式的休息空間、交往空間等，尤其應(yīng)鼓勵老年人與青年人、兒童等不同年齡群體的相互交往，使老年人融入社會大環(huán)境之中。戶外空間宜相對開放，使老年人與社區(qū)有更多的視覺和心理上的互動，避免過于封閉造成心理上的社會隔離感。住宅設(shè)計利用架空層及樓梯休息平臺等，稍加改造即可作為交往空間。

綜上所述，解決老年人的養(yǎng)老問題，必須從老年人自身特點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合我國現(xiàn)有社會、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境等特殊情況，建設(shè)適合老年人生活的居住環(huán)境，為老年人創(chuàng)造出一個安度晚年的幸福樂園。

　　四、實(shí)踐總結(jié)與體會：

經(jīng)過這次實(shí)踐我有很深的體會，首先我們在思想上存在著不重視老人的觀念。尊老一直是中華民族的傳統(tǒng)美德，而在當(dāng)今社會，這種美好的品質(zhì)似乎在逐漸被人遺忘。也許是生活所迫，但我們始終都不應(yīng)該忽略生育我們的父母，他們把年輕給了我們，現(xiàn)在我們成年了，而他們老去，這是我們的責(zé)任也是義務(wù)去關(guān)心他，照顧他們，給他們提供一個安詳?shù)耐砟辍?從政府的叫的來說，隨著中國人口老齡化的不斷加劇，養(yǎng)老成為一個不可回避的問題。僅僅依靠法律和道德要求公民盡贍養(yǎng)的義務(wù)是不夠的，政府需要建立一套符合中國國情的，有效的，完善的養(yǎng)老體系，要有適宜老人居住的環(huán)境，要培養(yǎng)專門照顧老人的工作人員這些都是當(dāng)務(wù)之急。

從整個社會來說，我們要大力支持養(yǎng)老工作的發(fā)展。值得欣慰的是，現(xiàn)在有一些民辦的養(yǎng)老院已經(jīng)陸續(xù)在一些發(fā)達(dá)的城市出現(xiàn)，這是養(yǎng)老工作的一個希望，但這還是不夠的，這需要社會各界以及國家的的支持。一位民辦養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人說道：在發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增量的時候，國家應(yīng)當(dāng)實(shí)行民辦公助的政策，鼓勵民辦養(yǎng)老院發(fā)展，并給予適當(dāng)補(bǔ)貼，當(dāng)然對于偏僻貧困地區(qū)的養(yǎng)老院，如果沒有民間力量愿意進(jìn)入，還是應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)嘏d辦;而在盤活存量的時候，應(yīng)當(dāng)實(shí)行公辦民營的政策，如果有民間力量有進(jìn)入的意愿，就應(yīng)該通過改制改造將給民間力量興辦。她預(yù)測，一旦國家放手并資助民間力量，民辦養(yǎng)老院將步入發(fā)展的快車道。