寧夏醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些？什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算呢，下面是小編為你介紹的寧夏醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么寧夏醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢？報銷流程如何規(guī)定的呢？下面內(nèi)容讀者可以參考！

寧夏異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程：

３月３日，自治區(qū)社保局發(fā)布消息，寧夏基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程將于４月１日起施行。據(jù)悉，目前，我區(qū)已實現(xiàn)了與海南、廣州異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，去年與陜西、內(nèi)蒙古簽訂了異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議。

新規(guī)對象？

記者了解到，在新規(guī)程中所稱異地就醫(yī)即時結(jié)算，是指我區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，持社會保障卡或異地就醫(yī)憑證在參保地以外協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，直接在就醫(yī)地即時結(jié)算的行為。參保人員在尚未簽訂異地就醫(yī)即時結(jié)算合作協(xié)議的省（自治區(qū)、直轄市）醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，仍按參保地基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其中，有四類參加基本醫(yī)療保險的人員，納入異地就醫(yī)即時結(jié)算：異地安置的離退休人員；異地居住及駐外工作、學(xué)習(xí)、探親等半年以上的人員；已辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員；符合異地就醫(yī)條件的其他參保人員。

異地就醫(yī)結(jié)算范圍為異地住院、門診大病統(tǒng)籌醫(yī)療費用，隨后將適時開展普通門診統(tǒng)籌等費用。

如何結(jié)算？

自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)人員須持社保卡就醫(yī)，實行即時結(jié)算。結(jié)算費用，執(zhí)行參保地政策，實行就醫(yī)地管理。

跨省異地就醫(yī)人員，須根據(jù)與合作方簽訂的協(xié)議規(guī)定，憑本人有效身份證或社保卡就醫(yī)結(jié)算。結(jié)算費用，使用就醫(yī)地目錄，實行就醫(yī)地管理，執(zhí)行參保地政策。

如何支付？

據(jù)介紹，我區(qū)異地就醫(yī)人員在區(qū)內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，屬個人支付的部分，由參保人員直接與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。屬基本醫(yī)療保險基金支付的部分（含個人賬戶支付費用），三級甲等醫(yī)療機構(gòu)，由各分統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月或季結(jié)算；其他醫(yī)療機構(gòu)，由就醫(yī)地分統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月或季結(jié)算。

報銷比例：

與我區(qū)簽訂異地就醫(yī)框架協(xié)議合作方的參保人員在我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，屬基本醫(yī)療保險基金支付的部分（含個人賬戶支付費用），三級甲等醫(yī)療機構(gòu)，由自治區(qū)社保局按月或季結(jié)算；其他醫(yī)療機構(gòu)，由就醫(yī)地分統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月或季結(jié)算。

對跨省異地居住人員，將逐步實現(xiàn)個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)到本人社保卡金融賬戶。

－寧夏省醫(yī)保報銷比例及流程

當(dāng)前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的支付待遇按照一、二、三檔有不同的報銷比例，最高支付限額分別是一檔７萬元、二檔１２萬元、三檔１６萬元。另外，在不同級別的醫(yī)院看病，起付標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的，其中，一級、二級、三級乙等（含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院）和三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：２００元、４００元、７００元和１０００元。

按照不同醫(yī)院的報銷比例來看，參保居民就醫(yī)時，首診選在一級定點醫(yī)院更劃算，起付標(biāo)準(zhǔn)低，報銷比例高。

另外，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的居民，都可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險。在基本醫(yī)療報銷后，個人自負的合規(guī)醫(yī)療費用仍超過８４００元的，就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，由保險公司按比例分段支付，最低報銷５０％，上不封頂。