2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是按照固定額度進(jìn)行報(bào)銷，比如4萬(wàn)以下報(bào)銷比例為85%;4萬(wàn)到8萬(wàn)報(bào)銷比例為90%。如下為具體內(nèi)容。
2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;
2、4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;
3、8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。
備注：每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。
2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。
不屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍的情況
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn))
3、因本人違法造成傷害的
4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外)
6、因醫(yī)療事故造成傷害的
7、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。
2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料
一、職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》;
2、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;
3、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表;
4、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明);
5、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》;
6、《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷憑正)。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、參合居民身份證或戶口簿原件;
2、參合證(卡)原件;
3、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;
4、費(fèi)用清單，或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;
5、出院小結(jié)，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
8、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。
2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷對(duì)象
城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合的參保人。
2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷那些疾病
國(guó)家全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。
2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策
1、降低起付標(biāo)準(zhǔn)：起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元降低到1.8萬(wàn)元。
2、提高報(bào)銷比例：其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60%提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3、超限補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷;居民醫(yī)保參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷，二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷。
4、大額補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷;二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷。
5、兒童免費(fèi)接種疫苗：滿4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。
