姓名			部門			職務
1、請假類別：□事假 □病假 □婚假 □喪假 □公假 □工傷 □產假 □護理假 □其他
2、請假事由：
3、請假時間：自 年 月 日 時 分至 月 日 時 分，共計 天 時
審核意見	部門主管				人事部
	部門負責人				總經理

注: 1、病假須出具醫院證明。 2、本表交由人事處存檔。