新醫改是2009年3月17日*、國務院向社會公布的關于深化醫藥衛生體制改革的意見。《意見》提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。

比廣東代表團的“大部隊”晚一天抵京，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山，昨天終于在北京亮相，接受媒體記者采訪。對于醫改七年進程，鐘南山直言自己對醫改并不滿意，他建議公立醫院應當回歸公益性，不能讓醫生的工資與創收掛鉤，而這也是導至綜合醫院里兒童醫生流失的根源。

談兒科醫生“這兩三年兒科醫生流失率達11%”

記者：現狀的兒科醫生不足問題，您怎么看?

鐘南山：兒科醫生不足，兒科醫生流失，是我們現在醫改里頭一些錯誤的方向，以及公立醫院醫改出現錯誤的最重要的寫照。公立醫院的核心是解決它的租賃性，解決它的公益性。現在公立醫院醫生的收入主要還是靠創收。創收美其名曰是多勞多得，但什么叫勞?是績效評估。績效評估來自哪兒?不是來自醫生的勞動，或者工作的難度，而是來自開的檢查藥物和項目，恰恰兒科這方面最缺少。兒科醫生流動得這么厲害，它不是人才流動，而是人才流失。

記者：兒科醫生流失的原因是什么?

鐘南山：一是工作量極大，二是壓力非常大，三是待遇很低。兒科醫生的流失，在綜合醫院最突出。前幾天中華醫學會上海市兒科疾病學會主任給我的資料里說，他們調查了1.5萬多家的醫院，其中八成醫院回收材料表明，兒科醫生這兩三年的流失率達到11%，很驚人。小于35歲的達到14%，這是一個非常危險的現狀。二孩政策一放開，兒科更需要了。現在深圳某一兒童醫院幾年來流失的醫生36個，護士163個，這是非常嚴重的問題，是對公立醫院醫改沒有抓住本質的寫照。

記者：重新恢復兒科醫生的本科招生，你同意嗎?

鐘南山：我同意，這是其中一個辦法。

記者：還有什么辦法?

鐘南山：我覺得解決的根本辦法是解決醫生待遇，其中兒科醫生待遇問題最突出，因為兒科醫生開藥少、方法少，所以待遇問題是最突出的。實際上不光是兒科醫生，還有急診、產科醫生，都很成問題。我統計了幾個大學，醫科大學生剛畢業很辛苦，起碼有20%就不干醫了，這就說明問題。

談醫療改革

“公立醫院應該解決公益性問題”

記者：醫改進展到第7年，你滿不滿意它的進展?

鐘南山：我不滿意，我主要是對公立醫院改革不滿意，不滿意是在于公立醫院應該解決公益性問題。

記者：十三五期間醫改怎么改，您有什么建議?

鐘南山：我覺得醫改最大的問題就是解決公立醫院的公益性，解決了公益性，很多問題都好解決，醫院脫離了市場化的引導和市場化的機制，這是解決一切問題的最根本的問題，但是現在偏偏沒解決。

記者：沒有進展是什么原因?

鐘南山：解除以藥養醫，解除這個解除那個，錢從哪兒來?就是這個問題。我們的錢，醫生的收入，哪里來?醫生的收入是從老百姓的腰包里拿出來還是從政府拿過來?政府的錢從哪兒來呢?政府的錢是從納稅者中來的，政府給的話，醫生有了基本保證，很多東西就對他有要求，他不需要發愁每天要看多少病的問題，不需要發愁多開處方，這個對他沒有直接的關系，這樣的話很多問題就比較容易解決。我不是馬上解決，而是說有了解決的好的基礎，如果沒有這個，始終是靠市場化托著，而且作為導向的話，哪些東西都解決不了。

記者：你認為還是要加大財政投入?

鐘南山：我不認為是加大財政投入，是加大對供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓。現在醫保已經提高很多，但很快就用完了。但有些是不是該用的?醫生會盡量檢查，做完了就用完了。病人也有這個情況，反正我盡量用，有的是不是該用并不見得，這里頭有很多問題。你再加醫保的話，再加兩三倍照樣用完。為什么?你供方沒解決。

記者：供方指的是醫院投入，建醫院?

鐘南山：不是建醫院，現在醫院已經夠多的。現在醫院盲目擴充，也是公立醫院沒有公益性的一個表現。

記者：怎么評價互聯網+醫療?

鐘南山：互聯網能夠解決老百姓的疑惑，糾正他們對診治的問題，以及詢問醫藥起到很大的作用。但互聯網醫療不可能代替醫生的診治，互聯網是數字上以及資料上的互相交流。但是醫生跟病人除了病情業務，很重要的是思想交流。

談中醫保健“治未病是中醫藥的發展方向”

記者：國務院日前印發《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016?2030年)》，你怎么看規劃對中醫藥發展的意義?

鐘南山：發展規劃我還沒有仔細看，我希望中醫藥研究，以及中醫醫院真正地發展中藥，這是我最原始的看法。我是非常支持發展規劃的，屠呦呦提取青蒿素，經過三十多年的實踐取得世界性的突破。中藥里頭有很多很多東西，現在也在做流感中藥等。我是非常贊成政府出臺政策，但我要看具體的內容。

記者：中醫“治未病”，你還支持嗎?

鐘南山：“治未病”是我們發展的方向，現在的醫療體制不太支持“治未病”。

記者：對保健品有什么建議?

鐘南山：保健品是個世界性問題，現在是停留在一般人的感受，老百姓體驗過后，說喝紅酒好，可以長壽，吃這個吃那個。但是，我們還是主張，一個真正的很好的保健品，提高到“治未病”，必須要有科學依據。只要有很好的引導政策，我看是不錯的。

快人快語：

“我給這一年的治霾工作打70分，應該說是有很大的進步。據我所知，京津冀的霧霾比前一年減少了11%，長三角接近12%，珠三角是18%，這是很大的進步，政府做了很大的努力。”

??鐘南山給上一年的治霾工作打70分

“寨卡疫情，全國做得很好，外堵輸入，內防擴散。現在國內大概有8例疑似病例，但都沒有感染，而且很早就發現了。關鍵還是到三四五月份，蚊子多了，特別是廣東，現在關鍵要注意一下外堵輸入。我覺得像現在這么注意防控的情況下，發現后適當隔離，加強防蚊工作，像巴西一樣大規模爆發是不會的。”

??鐘南山對寨卡疫情防控有信心