導語：7月28日是已故諾貝爾獎得主巴魯克?布隆伯格的誕辰日，為紀念這位乙肝病毒發現者，世界衛生組織2010年5月決定，從2011年開始將每年的世界肝炎日從5月19日變更為7月28日。

【世界肝炎日的由來】

早在2004年，歐洲2個肝炎患者聯合會發起了世界性宣傳肝炎防治知識的活動，即第一屆世界肝炎認知日 (WorldHepatitisAwarenessDay)。第一屆世界肝炎認知日宣傳活動定于2004年10月1日在比利時布魯塞爾舉行，其主題是“與你同行(YouHaveCompany)”，主要目的是向公眾、醫務界、政府人員宣傳有關丙型肝炎的預防、篩查和治療知識。

第二屆世界肝炎認知日活動由奧地利、孟加拉國、比利時、克羅地亞、希臘、埃及、波蘭、塞爾維亞、黑山共和國、西班牙、瑞典和泰國等肝病患者聯合會發起，于2005年10月1日在比利時布魯塞爾舉行，其主題是“丙型肝炎：今日焦點(HepatitisC:APriorityToday)”，主要是讓政府人員認識到丙型肝炎嚴重性并采取全國性衛生保健計劃。

2006年9月26日，世界衛生組織歐洲區辦事處、歐洲肝病患者聯合會、歐盟和歐洲肝病學會在丹麥首都哥本哈根聯合召開了第三屆世界肝炎認知日新聞發布會，其主題是“現在就檢查(GetTested)”。

2007年10月1日，世界衛生組織歐洲區辦事處、歐洲肝病患者聯合會、歐盟和歐洲肝病學會在比利時首都布魯塞爾聯合召開了第四屆世界肝炎認知日新聞發布會，其主題是“肝炎?現在就檢查(Hepatitis?GetTested!)!”。

在連續四屆“世界肝炎認知日”活動之后，受此影響，越來越多的國家開始重視肝炎，尤其是丙型肝炎的防治。2007年11月，世界肝炎聯盟正式成立，決定將延續原世界肝炎認知日活動，但10月1日為中國國慶日，中國代表提議更改活動日期。

最終，世界肝炎聯盟決定在2008年5月19日舉行世界肝炎日(WorldHepatitisDay)活動，來自多個國家的200余家患者團體將參加此次活動，并共同發出今年的主題??“我是第12個嗎(Am I Number 12)?”

病毒性肝炎是一種傳染性強，傳播途徑復雜，發病率高，流行面廣的傳染性疾病。目前病毒性肝炎病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五種類型。其中甲、戊型肝炎由消化道傳播，主要通過日常生活接觸和水、食物進行傳播。乙、丙、丁型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，或者共用生活用具等也可傳播。

甲、戊型肝炎預防措施：

1、飲用水管理：飲用水要按規程消毒，井水定期消毒，提倡喝開水、不喝生水。

2、糞便的管理：甲肝病人的糞便用一份20%的漂白粉澄清液與一份糞便拌勻進行消毒，便器使用3-5%漂白粉澄清液浸泡60分鐘。

3、飲食衛生：養成飯前便后洗手的衛生習慣，提倡分餐制，共用餐具要消毒，不生食貝殼類水產品。

4、疫苗接種：接種甲肝疫苗有很好的免疫預防效果。目前尚無戊型肝炎疫苗特效預防。

乙、丙、丁型肝炎預防措施：

1、防止血源傳播：嚴格篩選獻血員，保證血液和血制品質量，不輸入未經嚴格檢驗的血液和血制品;不去街頭拔牙、耳垂穿孔、紋身等。

2、防止性傳播，采用適當的防護措施。

3、防止生活接觸傳播：最好在集體聚餐實行分餐制，不與他人共用牙刷、剃須刀、水杯和理發器具。

4、疫苗預防：接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎最有效的措施。凡沒有感染過乙肝病毒的人，尤其是家中或周圍密切接觸的有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的均應接種乙肝疫苗。

　　什么是乙肝?

病毒性乙型肝炎已成為我國最嚴重的公共衛生問題之一

乙肝在我國廣泛流行，嚴重危害人民的健康，給病人、家庭、社會造成沉重的經濟負擔，給社會發展帶來不容忽視的影響，是我國現階段最為突出的公共衛生問題之一。 據調查，我國人群中約有60%的人感染過乙肝病毒(HBV)，10%的人為乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者，每年乙肝新發病人數約50萬人，占全國傳染病發病總人數的1/4;目前我國慢性乙肝現患病人約2000萬例，部分乙肝病毒攜帶者還將發展為肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者還會轉變為肝癌。病毒性乙肝不僅嚴重影響人體健康，而且給家庭、社會造成沉重的經濟負擔。我國每年用于肝炎和肝病的醫療、保健費用高達1000多億元，乙肝成為貧困地區因病致貧的一個重要因素。乙肝病毒攜帶者在入托、入學、就業、婚姻等方面也受到很大影響，引起一系列社會問題。

乙肝實驗室檢查常用的血清學指標及其臨床意義

(1) 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。 乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，在感染乙肝病毒的早期出現。表面抗原本身無傳染性，但因其和乙肝病毒同時存在，故表面抗原陽性是乙肝病毒感染的標志。

(2)乙肝病毒表面抗體(抗- HBs)。 乙肝病毒表面抗體是由表面抗原誘導產生的保護性抗體。在乙肝感染恢復期或注射乙肝疫苗后出現，它的出現標志著對乙肝病毒產生了特異性免疫能力。

(3)乙肝病毒e抗原(HBeAg)。 乙肝病毒e抗原是組成乙肝病毒核心的成分，是乙肝病毒復制活躍和傳染性較強的標志。

(4)乙肝病毒e抗體(抗-HBe)。 乙肝病毒e抗體是由HBeAg誘導產生的非保護性抗體。在病程中，HBeAg消失，抗-HBe 出現是病情穩定好轉，病毒復制減少，傳染性較低的象征。長期抗-HBe陽性伴HBsAg陽性，或時而出現HBeAg→抗-HBe轉換，是病情不穩定及可能慢性化的表現。 (5)乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)。 乙肝病毒核心抗體是由核心抗原誘導產生的非保護性抗體，分核心抗體 IgM和核心抗體 IgG。核心抗體 IgM出現較早，但消失較快，持續時間短，故其陽性可作為乙肝急性期及病毒復制的標志;核心抗體 IgG出現較晚，持續時間長，也是乙肝感染的標志。 (6)乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。 HBV-DNA是乙肝病毒特異性脫氧核糖核酸，其陽性是乙肝病毒存在、復制及有傳染性的直接指標，也可作為抗病毒治療效果的重要指標。

乙肝“大三陽”及“小三陽”的含義

(1)“大三陽”的含義及其臨床意義

“大三陽”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗體(抗-HBc)陽性。血清學檢測結果呈“大三陽”，說明乙肝病毒在人體內復制活躍。

這類患者的血液、唾液、精液、乳汁和陰道分泌液都有傳染性，如果同時有轉氨酶增高者，首先應注意隔離，在家庭內，患者的日常用具可與家人分開，定期消毒，并到醫院定期檢查。

(2)“小三陽”的含義及其臨床意義

“小三陽”是指表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗-HBe)及核心抗體(抗-HBc)陽性。“小三陽”表明乙肝病毒繁殖減低，傳染性弱。如果隨訪半年肝功能均為正常，又沒有什么癥狀，我們稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。