“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。下面是小編整理的2017沈陽醫保二次報銷，歡迎大家閱讀!
2017沈陽醫保二次報銷
從2011年1月1日開始，參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員，如果住院費用經醫保報銷后個人自付部分符合要求，就可以按比例進行“二次報銷”。據統計，經過兩次報銷后，參保人員住院費用報銷比例每人將平均提高2%-3%。
“二次報銷”包括參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用。在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額階段內，符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人按規定比例自付部分(不含起付標準)，超過600元以上(不含600元)的醫療費用，就可以按照比例進行“二次報銷”。
如果你是在沈陽市內定點醫療機構就醫的參保者，在你進行費用支出時，定點醫院的醫保系統就已經直接進行報銷了，其報銷比例為：個人支付600元(不含600元)至800元報銷40%，800元(不含800元)至1000元報銷50%，1000元(不含1000元)至3000元報銷60%，3000元以上(不含3000元)報銷70%。
如果你是沈陽市的參保者但是已經辦理了轉外就醫、長期居外定點醫院住院和外出期間急診的，就要由本人到醫保局進行報銷。
2017沈陽醫保報銷流程
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。
報銷材料
申報需提交材料:
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
報銷流程
經辦程序：
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。
報銷比例在職職工醫保報銷比例：
1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：
注：如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
報銷范圍職工醫療保險參保人員住院報銷范圍
1、定點醫療機構住院治療
2、因急診搶救在非定點醫療機構住院治療
3、臨時外出在就近醫院發生的急病住院治療
4、經審批后轉往外地住院治療
5、經審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫療機構住院治療
居民醫療保險參保人員住院報銷范圍1、定點醫療機構住院治療
2、因急診搶救在非定點醫療機構住院治療
3、經審批后轉往外地住院治療
4、非本市戶籍的在校學生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實習期間、或本市戶籍在校學生外地實習期間因疾病住院治療
5、外出期間因急診住院治療
醫保不予報銷的范圍
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。
