新年伊始，財政部部長樓繼偉刊登于《求是》的一篇文章引發(fā)很大關(guān)注，該文提及“研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策”。而此前已經(jīng)有類似的聲音。人老了，病痛多，醫(yī)保也報銷得多，誰用得多誰該多交錢，看似是這個道理。并且，隨著老齡化加劇，醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)也是越來越重，退休人員交錢能有效減負(fù)。那么，是不是讓退休人員也繳納醫(yī)保才公平妥當(dāng)呢?
退休人員繳納醫(yī)保和延遲退休一樣，本質(zhì)上是為應(yīng)對老齡化提出的措施
不能既讓退休“新人”受傷，又辜負(fù)退休“老人”
對于即將要退休的人來說，他們本身就承擔(dān)了大量的費用。
倘若退休人員繳保費，最郁悶的恐怕是現(xiàn)在45歲?59歲的這批人。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度從1998年開始建立，大概在2001?2003年左右建成。所以，45歲?59歲的人是繳費的中堅力量，繳納了足足十多年的費用，貫通城鎮(zhèn)職工醫(yī)保歷史。用人單位多年來劃入統(tǒng)籌基金的那部分錢自然也是他們辛勞工作的貢獻(xiàn)。毫無疑問，多年來這個群體繳費多，但是用得少，承擔(dān)了大量的社會責(zé)任。
一個人努力工作，繳納醫(yī)保，其實也是年輕的自己為年老的自己買一份未來保障，這份保障豈能說變就變?已經(jīng)辛勞一生，不但面臨著延遲退休的風(fēng)險，突然連醫(yī)保都可能要繼續(xù)交才有得報銷，實在有些荒唐了。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度大概是中國最為復(fù)雜的一個社會保險制度，有的地方甚至達(dá)到了縣與縣之間都不同。我們都知道城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險累計繳滿了15年便可以拿養(yǎng)老金。可是醫(yī)保就要復(fù)雜得多，目前20年、25年、乃至30年的累計繳費年限都有，比如，重慶、長春、長沙等地都執(zhí)行男滿30年女滿25年的標(biāo)準(zhǔn)。并且，達(dá)不到要求，即使已經(jīng)退休，也是沒有資格享受醫(yī)保的。
不難看出，25年、30年的繳費年限實在是超長。更讓退休者感到壓力的是，很多地方都朝著這樣的長年限在邁進(jìn)。比如，長沙的繳費年限規(guī)定是去年1月份才開始實施的。
如果沒繳納夠年限，很多人社保卡里的醫(yī)保功能便沒有用
對于已經(jīng)退休的人來說，他們也并非坐享其成，最重要的是社會保險法對他們已有承諾對于已經(jīng)退休并享受著醫(yī)保待遇的這個群體，也沒有理由讓他們突然開始繳納醫(yī)保。承諾是寫入了社會保險法的。該法第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。”法律不可兒戲。
實際上，對于退休老人而言，在計劃經(jīng)濟(jì)時代，職工公費醫(yī)療是一份國家的契約。制度改革了，但是契約關(guān)系猶在。更不用提，他們工作時也的確為社會創(chuàng)造了巨大的財富與貢獻(xiàn)。
計劃經(jīng)濟(jì)時代遺留的醫(yī)保契約關(guān)系依然存在
并且，在一些地方，盡管退休職工不用繳費，但是原單位依然要付出代價，按照一定的比例為本單位的退休人員繳費。倘若遲交幾天，退休人員的醫(yī)保還會暫時凍結(jié)。比如，去年11月，湖北的《楚天都市報》報道，武漢一位七旬患癌老人的醫(yī)保卡被停，因為單位遲了幾天繳費。而即使單位補交了，還得單位提出申請，領(lǐng)導(dǎo)審批，方能重新開通。
最令人擔(dān)心的是，對于很多退休收入很少的老者來說，退休后還要繳納醫(yī)保的話，他們很可能選擇放棄。豈能將工作了一輩子的老年人置于凄涼的處境?尤其是依然存在著一些雙軌制情況的時候，更該謹(jǐn)慎。
附：關(guān)于增加機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員離退休費的實施方案
根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于增加機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員離退 休費的決定，制定本實施方案。
一、增加離退休費辦法
機(jī)關(guān)事業(yè)單位9月30日前已辦理離退休手續(xù)和已達(dá)到離退休年齡的人員〈按國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)留任的除外〉，從 10月1日起增加離退休費。
(一)離休人員每月按下列標(biāo)準(zhǔn)增加離休費：行政管理人員，省 部級正職及以上1400元，省部級副職1140元，廳局級正職900 元，廳局級副職730元，縣處級正職570元，縣處級副職480元，鄉(xiāng) 科級及以下400元;專業(yè)技術(shù)人員，教授及相當(dāng)職務(wù)820元，副教 授及相當(dāng)職務(wù)540元，講師(含相當(dāng)職務(wù)〉及以下職務(wù)400元。
(二)退休人員每月按下列標(biāo)準(zhǔn)增加退休費：行政管理人員，省部級及以上1100元，廳局級700元，縣處級460元，鄉(xiāng)科級350元，科員及辦事員260元;專業(yè)技術(shù)人員，教授及相當(dāng)職務(wù)700元，副教授及相當(dāng)職務(wù)460元，講師及相當(dāng)職務(wù)350元，助教〔含相當(dāng)職務(wù))及以下職務(wù)260元;工人，高級技師和技師350元，高級工以 一 18 下(含高級工)及普通工260元。
(三)按國家規(guī)定辦理退職的人員，按每人每月260元增加退休職工生活費。
(四)在按以上標(biāo)準(zhǔn)增加離退休費的基礎(chǔ)上，1934年9月30 日前出生的離退休人員每人每月再增加100元，1934年10月1 日至1939年9月30日期間出生的離退休人員每人每月再增加 60元。
二、經(jīng)費來源
這次增加機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員離退休費所需財政資金， 按行政隸屬關(guān)系和現(xiàn)行經(jīng)費保障渠道解決。對部分地方所需經(jīng) 費，中央財政通過增加均衡性轉(zhuǎn)移支付給予適當(dāng)補助，具體辦法由 財政部另行研究確定。
三、組織實施
黨中央、國務(wù)院各部門和全國人大、全國政協(xié)、最高人民法院、 最高人民檢察院、各民主黨派、各人民團(tuán)體，及其所屬在京事業(yè)單 位增加離退休人員離退休費的工作，由人力資源社會保障部、財政 部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，各部門(單位〉具體實施;各地區(qū)和中央各部門在京外 單位(：少數(shù)部門除外〉，在各省、自治區(qū)、直轄市人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由 人力資源社會保障部門會同有關(guān)部門組織實施。
本實施方案由人力資源社會保障部負(fù)責(zé)解釋
