急診科院前急救管理制度（兩篇）

急診科院前急救管理制度

一、目的

院前急救設備齊備，人員裝備辦理，利于院前急救患者的救治，進步醫(yī)療效勞量量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。

三、職責

(一).由科主任、企業(yè)管理長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

(二).由醫(yī)務科、護理部和科主任、企業(yè)管理長負責配置救護工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機。

(三).由企業(yè)管理長、護理責任企業(yè)管理認真做好院前急救的準備工作，急救箱及經(jīng)常使用急救器材殘缺率必須保證到達%，并常常保持救護車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

(四).由出診醫(yī)護職員實行院前搶救工作，并做好記實。

(五).救護車司秘密熟習本區(qū)交通情況，保持車況優(yōu)良，做好車輛的維護、調(diào)養(yǎng)和審。

四、工作順序：

(一).救護車設施謀劃及配置：

按《基本醫(yī)療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材，由科主任、企業(yè)管理長負責申請、領用。

(二).值班人員定時企業(yè)管理，認識領會上一班的救護情況，據(jù)守崗位，認真作好院前急救的準備工作。

(三).值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致緣由，并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(必要時派出護工)在分鐘內(nèi)出診，

不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。

.院前急救內(nèi)容：

出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，舉措迅速，處理武斷，根據(jù)病情面況可就地搶救，待病情穩(wěn)固后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應密切觀察生命體征變化。如有個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否刪援。

、現(xiàn)場急救：目的在于拯救和維持根本生命，加輕途中疾苦和并發(fā)癥，夸大對癥治療。

①保持呼吸系統(tǒng)功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸鎮(zhèn)靜劑，心對口野生呼吸，氣管插管人工吸吸等)。

②維持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命傷害的心率企業(yè)管理的藥物治療等)。

③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。

④急性中毒、意外事故處理。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

、途中救護：

①合理轉(zhuǎn)運分流患者，但對轉(zhuǎn)運傷病員要求快速安全。

②為避免忽然剎車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員應當使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應根據(jù)病情采納座位、平臥位或頭低足高位。

③四肢骨折的患者，給予外固定防止平穩(wěn)；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓毀傷；蘇醒嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。

、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已殞命，應具體詢問患者家眷或在場人員，理解病發(fā)情況及既往病史，做好記錄，并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實由企業(yè)管理門出具。

.醫(yī)護人員實施院前急救時要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)度安排，珍愛有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場。

.出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。，