調(diào)劑室的收方劃價(jià)、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位。而藥品分類、補(bǔ)充藥品、處方統(tǒng)計(jì)、登記、處方保管則為二線工作崗位。調(diào)劑室工作人員崗位責(zé)任制的內(nèi)容要求具體化、數(shù)據(jù)化,這樣便于對崗位工作人員的考核審查。
調(diào)劑室工作人員除確保藥品質(zhì)量和發(fā)給患者藥品準(zhǔn)確無誤外,還應(yīng)明確調(diào)劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責(zé)任,并應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行對患者熱情服務(wù)的教育。
.查對制度
發(fā)藥窗口必須對藥品與處方內(nèi)容認(rèn)真查對無誤后方可發(fā)出,確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。
.錯(cuò)誤處方的登記、糾正及缺藥的處理
一方面是對醫(yī)師處方差錯(cuò)進(jìn)行登記,另一方面是對藥劑人員調(diào)配和發(fā)藥的差錯(cuò)登記。如發(fā)現(xiàn)處方存在書寫不清楚、用法或用量不當(dāng)、有配伍的錯(cuò)誤、缺藥等,應(yīng)及時(shí)與書寫處方的醫(yī)師聯(lián)系,不得自行更改或代用。
.領(lǐng)發(fā)藥制度
調(diào)劑室從藥庫領(lǐng)取,應(yīng)有領(lǐng)藥制度,控制領(lǐng)藥的品種、數(shù)量和有效期,發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度,領(lǐng)發(fā)藥制度除保證醫(yī)療、教學(xué)、科研的供應(yīng)外還具有藥品帳目管理的目的。
.藥品管理制度
藥品管理分為三級管理,一級管理是麻醉藥品和毒性藥品原料藥的管理,二級管理是精神藥品、貴重藥品和自費(fèi)藥品的管理,三級管理是普通藥品的管理。
.特殊藥品管理制度
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)用毒性藥品。
()麻醉藥品是指易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮僻的藥品。使用麻醉藥品的醫(yī)師,須具有-以經(jīng)驗(yàn),經(jīng)院藥事委員會審核批準(zhǔn),方有處方權(quán)。病人須有病歷,每次開藥在病歷上記錄。憑"晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡"每次發(fā)藥不超過日用量。用過的空瓶全部交回藥房。麻醉藥品專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用帳冊,專用處方,專冊登記。每張?zhí)幏阶⑸鋭┎怀^日常用量,片劑、酊劑和糖漿劑不超過日常用量,連續(xù)使用不超過天。處方要保存。
()精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮和抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。按其對人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康程度分為一類和二類。一類精神藥品處方,每次不超過日常用量,二類精神藥品處方,每次不超過日常用量。處方要保存。實(shí)行專人管理、專柜加鎖,建立帳冊。
()醫(yī)用毒性藥品指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。采取專人管理、雙人驗(yàn)收、專柜加鎖、專用帳卡。對不可供藥用的毒性藥品報(bào)當(dāng)?shù)刂鞴懿块T批準(zhǔn)后方可銷毀,并建立銷毀檔案,包括銷毀日期、時(shí)間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、方法等。處方保存。
()部分價(jià)格昂貴的藥品作為貴重藥品也應(yīng)專帳專人管理。
.有效期藥品管理制度
藥品的有效期是指藥品在儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。
有效期的表示方法:
()直接標(biāo)明有效期。如有效期為XX月日,表明本品至XX月日起不得使用。
()直接標(biāo)明失效期。如失效期為XX月日,表明本品可使用至XX月日。
()標(biāo)明有效期限。如批號為,有效期為。表明本品可使用至XX月日。
對效期藥品的使用原則是有計(jì)劃采購,驗(yàn)收時(shí)檢查效期,按批號擺放,先產(chǎn)先用,近期先用。定期由專人檢查,并做好登記記錄。對距失效期個(gè)月的藥品不能領(lǐng)用,發(fā)給患者的效期藥品,必須計(jì)算在藥品用完前應(yīng)有一個(gè)月的時(shí)間。