【范文一：護理部工作計劃】

一、優質護理：

繼續深入開展優質護理服務，深化服務內涵，落實護士崗位管理，修訂優質護理績效考核方案，細化各項質量標準，制定健康教育路徑，加強健康教育。

1、實行護士崗位管理：以促進護士隊伍健康發展為目標，建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責，建立崗位責任制度，提高管理效率。根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件、護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。進一步完善護士人力緊急調配預案和機動護士人力資源庫，動態調整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

2、修訂優質護理績效考核方案：以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優掛鉤。形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

3、質量標準細化：根據最新的《安徽省三級綜合醫院評審標準20XX版》和三甲檢查反饋，結合我院實際情況，完善護理質量標準與評價體系，細化各項護理質量檢查標準，對部分質量指標及計算方法不夠精細的內容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質量評價指標。

4、加強健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進一步完善各種專科疾病的健康教育內容，規范健康教育形式，將護理路徑理論與臨床的健康教育相結合，制定實施有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，修訂完善各專科病人版《健康教育手冊》，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內容，促進正確觀念的形成，提高宣教效果，優化護患關系，從而提高護理質量，促進患者康復。

二、護理質量、護理安全

1、制定護理常規、技術操作規范：根據臨床實際和最新規范要求，進一步完善各項護理常規和臨床常用護理技術操作規范，要求具有一定的專業領域內的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。

2、實行危重患者風險評估，成立危重患者護理質量督查小組：建立完善危重患者風險評估體系，根據危重患者病情觀察評分系統，建立各項風險預警值。成立危重患者護理質量督查小組，完善危重患者護理質量檢查標準及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內的危重患者護理質量進行督導，所計分數與各科室的季度護理質量檢查分數掛鉤。

3、加強護理會診：加強護理會診的規范化管理：完善《護理會診制度》和《護理會診單》，擴大護理會診范圍，并按照會診程序嚴格執行，對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后，保持后續關注度，對預后做好記錄。護理會診單留存護理部。

4、舉辦多科聯合護理查房：為打破護理知識的局限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯合護理查房，促進臨床科室之間的相互交流，體現護理患者的整體性、連續性和動態性，培養護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內外學術動態，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分，做好相應的處理及保持后續關注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫院發生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。

6、加強風險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估：完善三風險評估表（自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫），制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表，加強全院護理人員的風險及防范意識，提高風險評估及防范能力，做好環節控制，提高護士的預見性和工作的主動性，有效地防范風險的發生，做到防患于未然，

7、護理信息化建設：與信息中心共同協商，延伸信息化路徑，科學物化護士勞動。實現護理文書全部電子版，使護理工作走上數據講評質量的無紙化快捷通道，促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統，逐步向無紙化辦公方向過渡。

三、加快護士隊伍建設，加強專科培訓，提升專科護理水平

1、新護士規范化培訓：為加快新護士培養，使期盡快適應臨床護理工作，制定新護士規范化培訓方案，新進崗的護士由護理部統一組織進行崗前培訓，各臨床科室須進行本科室上崗前培訓，安排具體的帶教老師全面負責輪轉護士的理論和臨床技能培訓，組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉培訓科室不少于2個，每個科室不少于3個月，輪轉科室由本科科室根據專科工作需要制定，輪轉培訓需在工作后2年內完成，考核合格后方可晉級N2護士，輪轉期間，個人表現、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓效果。

2、加強重點科室的準入培訓：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術室、血透室、消毒供應中心等特殊病區的注冊護士必須經過科內3個月以上初步培訓，且掌握相關理論及技能后，方可取得相應的準入資格證。根據科內嚴格的專科培訓，通過本專科相關理論、技能考核合格后，方可授權單獨值班。

3、調整應急護士隊伍，進行規范化的應急護理小組培訓。從全院范圍內重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉過2個科室，具有一定臨床經驗、專業技術熟練、心理素質穩定、工作責任心強，有較強的適應能力和應急能力。進行規范化的應急護理小組培訓，通過相關理論技能的考核后，方可取得應急護士資格。

4、細化專科小組，發揮專科護士的作用：根據我院專科護理的發展規劃，重點發揮專科護士的作用，制定專科護士結業后的培訓和工作開展計劃，細化專科小組，擴大組員范圍，以點帶面，提升專科小組影響力，在保證基礎護理質量的同時提升專科護理水平，促進專科護理的發展和全院護理人員的綜合素質。

四、科研、論文

1、充分發揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護理人員申報科研課題。

2、繼續舉辦護理論文交流大會，幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧；提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。

3、鼓勵各專科申辦專科護理方面的繼教學習班，探討專科護理熱點、難點問題，為增進醫院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺，提升專科護理水平。

4、積極申報省特色重點專科及國家重點專科。

【范文二：護理部工作計劃】

按照醫院20xx年度主要工作任務安排，護理部緊緊圍繞新一輪等級醫院評審及數字化醫院建設工作和“優質護理服務示范工程”及“三好一滿意”等活動，全面加強護理管理，保障醫療安全，抓好護理隊伍建設，強化護理人員培訓，規范護理行為，加強護理科研與創新，為創建我院護理品牌、提升我院整體護理服務水平貢獻力量。特制訂工作計劃如下：

一、指導思想

以加強護士隊伍素質建設，以抓專科、重培訓為重點，強化專業內涵，提高技術水平和服務質量，深化優質護理服務內涵，為患者提供安全、專業、全程、優質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經濟效益。

二、總體目標：

1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規范、完善。

2、護理規章制度認真落實，護理行為科學規范。

3、護理安全得到保障，護理質量持續改進。

4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。

5、“優質護理服務示范工程”持續深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現專業特色。

6、護理人員業務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創新能力提高。

7、建設專科護理團隊，提升專科護理水平。

三、具體目標：

1、住院患者目標滿意度≥95，滿意率≥95％。

2、患者入院護理評估率100％。

3、健康教育覆蓋率達100％，病人知曉率≥95%。

4、基礎護理達標率100％。

5、護理人員培訓覆蓋率100％。

6、護理人員三基考核平均>80分（合格分80分）。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100％。

8、護理文書書寫合格率≥90％（合格分80分）。

9、搶救藥品、物品完好率100％。

10、常規器械消毒滅菌合格率100％。

11、洗手正確率≥95％。

12、開展優質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優質護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

2、加強護士長目標管理考核，日常考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的“管理知識培訓班”，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業務素質（外出培訓、自學、護理查房等），帶動全院各科室專科業務水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理（培訓及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節假日組織護士進行活動、發放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現“把護士還給病人”這一主導思想。

9、針對醫院各科室特色，設立專科護理管理委員會，成立專科護理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內專科護士培養基地，并利用專科優勢做好院內護理會診，提升專科內涵建設。

10、依照我院《區鎮一體化護理實施方案》，今年繼續認真落實護理人員下基層業務指導，進一步規范我區基層護理工作，提升基層護理質量。

五、護理質量

1、加強制度建設，規范護理行為。按照等級醫院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。

2、加強對各項護理規章制度的落實。

（1）將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入“三基”培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規范落實。

（2）護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，并利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規章制度的切實落實。

（4）完善護士工作站系統的管理，實現護理質控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規范護理交接班工作。

（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。

（2）實施護理交接班規范化、標準化，做到“五看五查”。即看交班本、醫囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩妥、及時、齊全。

（3）進一步落實重點人群、重點環節及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節假日患者的交接工作。

4、規范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。

（1）護士長認真學習護理部下發的電子護理文書書寫規范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質量。

（3）積極參加護理部組織的關于“電子護理文書書寫規范”培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。

5、創新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫生業務查房模式，開展責任護士??責任組長??護士長三級護理業務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。

（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次專科查房。

6、強化床邊護理工作制。

（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質量。

（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核，真正落實責任護士對患者全程、連續的服務。

8、做好病區的物品、陪人及衛生管理工作。

六、護理安全

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查工作，繼續落實護士長夜查房制度和節前安全大檢查和節中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預防措施，防止壓瘡發生；對帶入壓瘡、發生的壓瘡，及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。

3、加強護理信息化建設中的安全管理。

（1）信息化工作站使用過程中如發生停電、數據丟失、網絡癱瘓等意外情況，立即啟動突發事件應急預案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規范執行。日常加強相關知識培訓。

（2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關閉；每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發的護患糾紛。

4、加強護理安全的質量管理。

（1）重點人員的環節監控：實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準確到位。

（2）患者的環節監控：新入院、新轉入、急危重患者、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點監控及檢查，以保障患者安全，防止醫療糾紛的發生。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監督，保障各項安全措施到位。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監控內容加強監管及指導，高風險及侵入性操作，要加強風險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導，保證操作的規范和安全。

5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內容制作成卡片的形式，發放給患者，提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進一步加強護理不良事件的管理。

（1）強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件，并結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。

（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導、檢查、反饋。

7、加強醫院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。

9、進一步規范病區各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。

10、每月召開護理安全小結會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結。

七、護理服務

1、鞏固優質護理服務成果，深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續、全程、全面的服務的同時，還要對病人的情況做到“六知道”，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現的并發癥及預防措施。

2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養，在我院門戶網站護理園地內，上傳我院護理動態，傳遞學習資料，發揮空間優勢，豐富護士的學習工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。

4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。

5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環境。

6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉盤；科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關系。

7、采取多種形式，激發護理人員的工作激情。對每季度患者評出的“最滿意護士”，及年終評選出的“優秀護士”，進行表揚與獎勵，激發護理人員的職業榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務水平。

8、加強對導醫人員的培訓和管理，彰顯醫院文化、樹立品牌形象。

八、“三基培訓”與考核

1、根據護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護理部、科室每月各組織1?2次業務學習，要有課件內容。

3、操作培訓：基礎、專科操作培訓，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。

4、各科室根據專科特點，制定本科室培訓計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內容進行培訓、考核，要求人人過關。

5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先，由培訓老師演示正確的操作標準和規范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓老師補充、指導，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓效果。

6、科室間護士長相應交流進行技術學習，規范專科護理操作，提高專科技能水平。

7、組織護士積極參加醫院組織的護理專題講座及相關科室科內講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數＞80％。

8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫學頻道，使參學率達到100％以上。

九、教學、科研工作

1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議，改進教學工作，提高教學質量。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度勵、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉科前的實習鑒定書寫工作。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護理創新。積極開展護理小發明、小創新等活動，好的發明創新在全院進行分享、交流。

5、鼓勵護士撰寫論文，年內發表護理論文≥1?2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝“5、12”國際護士節，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區兩級節日慶祝活動。

2、擬于第二季度舉辦1次“護理文書規范化書寫展評工作”，進一步提高護理文書書寫內涵。

3、每年評選出1個“優質護理示范病區”，醫院對其進行表揚獎勵。

4、依據醫院總體安排做好專科護士培養，成立“ICU重癥監護”及“血液凈化透析”兩個科室。