幼兒園保育員培訓計劃【1】

一、指導思想

為了認真貫徹落實《臨汾市托兒所、幼兒園衛生保健管理實施細則》與《幼兒園工作規程》，加強我園的衛生、保健業務的規范化，以科研促保教，不斷提高我園保育隊伍的建設。一切以幼兒為主體、整合幼兒園、家庭、社會三方面資源，以培養現代公民為主體。

二、目前保育員隊伍素質(現狀)：

1、85%的保育員是新上崗的(暑假期間面向社會公開招聘的)，即8個保育員中只有一名有工作經驗的。

2、新上崗保育員對幼兒生活護理專業知識欠缺。

3、新上崗幼兒常見病保健知識欠缺，如對班內體弱兒的

照顧和護理等。

4、新上崗保育員對工作流程不熟悉。

5、保育員安全防范意識不強，意外事故急救能力差。

6、個別保育員責任意識、服務意識淡薄。

7、參與輔助教學能力差。

8、電腦操作能力差。

三、培訓目標：

1.認真學習《規程》、《細則》，提高認識，樹立良好地保育員隊伍形象。

2.組織對保育員有關衛生、保健、防病、營養等方面的學習、培訓。

3.要求保育員積極參加高一層次的培訓，進一部優化保育員隊伍的達標率。

四、培訓目的：

樹立正確的衛生保健觀念，把衛生保健工作和素質教育緊密聯系起來。世界衛生組織對健康的科學定義是：不但沒有生理上的疾病，還要有完整的生理心理狀態和適應社會的能力。根據這一定義，衡量一個幼兒是否健康，應從身體、心理和社會三個方面去理解，幼兒健康不僅包括幼兒的各個器官、各個組織的正常發育，沒有任何缺陷，而且還包括：良好的適應能力和自我意識，符合社會需要的健康人格、和諧的人際關系和開朗樂觀的性格。而對幼兒適應能力、自我意識、健康人格、和諧的人際關系、開朗和樂觀的性格等品質的培養都屬于素質教育的內容。因此，那種認為只要照顧孩子吃好吃飽、不生病、保證安全就是衛生保健工作好的觀念是十分錯誤的。我們將通過培訓學習提高認識、轉變觀念，確立幼兒園衛生保健與素質教育緊密結合的指導思想，制定保中有教，教中有保，保教并重，共同促進素質教育的管理目標。

五、培訓時間：

每周一上午理論培訓。

六、學習內容與方法

1.學習傳染病防病工作知識的隔離與措施，確保幼兒與教職員工的身體健康。

2、每月對保育員進行相關知識的培訓和學習，不斷地優化服務質量。

3、各種常見病護理常識。

4、18種意外事故急救常識。

5、32種生活中易發意外防范常識。

9、開展保育組長幫扶新人活動，快速提高其衛生保健工作的質量。

10、每周對保育員進行一次理論培訓。

11、對保育員的規范操作進行定期與不定期的檢查、抽查等，發現問題及時反饋與處理。

七、期末：資料的整理歸檔工作。

幼兒園保育員培訓計劃【2】

一、常見傳染病的預防及護理

(一)水痘

1.流行特點 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強，以6個月～3歲的小兒發病率最高。多發生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中。從病人發病日起到皮疹全部干燥結痂，都有傳染性。 病初，主要經飛沫傳染。皮膚皰疹破潰后，可經衣物、用具等傳染。

2.癥狀 病初1～2天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點，一天左右變為水皰，3～4天后水皰干縮，結成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。在得病的一周之內，由于新的皮疹陸續出現，而陳舊的皮疹已經結痂，在病人皮膚上可同時見到紅色小點、水皰、結痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。

3.護理 保持皮膚清潔，內衣、床單要勤換洗。因皮膚瘙癢，小兒常抓破皮膚可造成化膿性皮膚病。可用爐干石擦劑擦在皮膚上止癢。給小兒勤剪指甲，以免搔傷皮膚。

4.預防 早發現、早隔離病人。病人隔離至皮疹全部干燥結痂，沒有新皮疹出現，方可回班。接觸者檢疫。病人停留過的房間開窗通風3小時。

(二)麻疹

1.流行特點 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要經飛沫傳染。病毒離開人體后，生存力不強，在流通的空氣中或日光下經半小時即被殺死。由于母體抗體的免疫作用，3～4個月以下的乳兒不得麻疹。隨著母體的抗體逐漸消失，6～8個月的小兒就很容易被傳染上麻診。自應用麻疹疫苗以來，麻疹的發病有向較大年齡推移的現象。麻疹一年四季都可發生，但以冬春季多見。

2.癥狀

(1)病初3～4天可有發熱、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現象。大多數病人在發熱后2～3天，在口腔兩側的頰黏膜上，有灰白色的小點，針頭大小，外周有紅暈。這種麻疹黏膜斑是早期診斷麻疹的重要依據。

(2)于發熱后3～4天開始出皮疹。皮疹先見于耳后、頸部，漸至面部、軀干、四肢，最后手心、腳心出疹。皮疹與皮疹之間可見到正常的皮膚。出疹期間全身癥狀加重，高熱、咳嗽，常有嘔吐、腹瀉。

(3)出疹一般持續3～4天，疹子順利出齊后開始消退，體溫漸恢復正常。皮疹消退后留下褐色的斑點，經2～3周斑點完全消失。

3.護理

(1)病人住室應保持空氣新鮮，但不宜讓風直吹著病兒。室溫應較恒定，避免忽冷忽熱，空氣應較濕潤。

(2)常洗臉。用溫開水洗凈眼分泌物，不要讓眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝開水就可以達到清潔口腔的目的。及時清除鼻腔分泌物。

(3)飲食宜富于營養而好消化。發熱時，可吃流質飲食。熱退，飲食仍須清淡，但不必吃素。因為麻疹病程長，體內營養物質的消耗較多，完全吃素，就會缺乏優質蛋白質、維生素A等營養物質，不僅疾病不易痊愈，還可能得維生素A缺乏癥。在出疹期間喝蘆根水，可幫助表疹(使疹子出透)。

(4)注意發現并發癥。如果病人高熱不退、咳嗽加重、氣喘發憋，常是并發肺炎的表現。若病人聲音嘶啞、喝水吃奶發嗆、吸氣時明顯費力，是并發喉炎的表現。有并發癥時，常常疹子出不透，疹色淡白或發紫。有并發癥應及時治療。

4.預防

(1)接種麻疹減毒活疫菌。

(2)2歲以下或有慢性病的小兒，接觸麻疹病人后，可進行人工被動免疫。用于人工被動免疫的生物制品有丙種球蛋白、胎盤球蛋白等。人工被動免疫的免疫力可立即出現，但持續時間只2?3周。在小兒接觸麻疹后5天內注射足量的人工被動免疫制品可制止發病;在接觸5～9天內注射，可減輕癥狀。

(3)病人停留過的房間，開窗通風3小時。

(4)接觸者檢疫。

(三)風疹

1.流行特點 風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。

2.癥狀

(1)潛伏期約10～21天。

(2)病初可有發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫多在39℃以下。

(3)發熱當日或次日就出現皮疹。皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般沒有皮疹。

(4)病人耳后及枕部的淋巴結腫大。

3.護理 發熱時臥床休息，多喝開水。一般不需特殊治療。孕婦勿護理風疹病人，以免感染風疹，致胎兒畸形。

(四)幼兒急疹

1.流行特點 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強，多發生在6個月～1歲半的小兒。

2.癥狀

(1)潛伏期約4～8天。

(2)起病突然，體溫可達39℃～41℃，食欲差，但精神尚好。

(3)高熱3～5天后體溫驟然下降。在體溫下降時出現皮疹，1～2日皮疹完全退凈。

3.護理 高熱期間多喝水，適當服退熱藥降溫，以免因高熱而驚厥。

(五)流行性腮腺炎

1.流行特點 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。

病人腮腺腫大期間，唾液中有病毒，可經飛沫傳染。

2.癥狀

(1)起病急，可有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。

(2)1～2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時疼痛加劇。

(3)一般先一側腮腺腫大，1～2日后另側也腫大，經4～5天消腫。

3.護理

(1)食后漱口，保持口腔清潔。

(2)飲食以流質、軟食為宜，避免吃酸、辣的食物。

(3)本病可采用中草藥治療，如板蘭根沖劑等。

4.預防

(1)病人隔離至腮腺完全消腫為止。

(2)接觸者可服板蘭根沖劑預防。

(六)百日咳

1.流行特點 百日咳為百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病。百日咳桿菌離開人體后生存力不強。病人自潛伏期末至發病后6周均有傳染性，主要經飛沫傳染。近十幾年來，百日咳的發病率下降，但3個月以內乳兒發生百日咳所占的比例顯著增高(新生兒也可受感染)。

2.癥狀

(1)病初類似感冒，數日后咳嗽加重，尤其夜間咳重。經1～2周發展為陣咳期。

(2)陣咳期 表現為一陣一陣的咳嗽。咳聲短促，連咳十數聲而無吸氣間隙，臉憋紅，鼻涕、眼淚流出，最后有一深長的吸氣，并發出“雞鳴”樣吼聲，常將食物吐出。值得注意的是，新生兒患百日咳，因咳嗽無力，氣管、支氣管管腔狹窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表現出典型的一陣陣咳嗽，只是一陣陣憋氣、面色青紫。

(3)恢復期 經2～6周的陣咳期以后，進入恢復期。恢復期約2～3周。

3.護理

(1)病人住室應空氣新鮮。不要在室內吸煙、炒菜，以免引起咳嗽。給病兒穿暖和，到戶外輕微活動，可以減少陣咳的發作。

(2)因病人常有嘔吐，嘔吐后要補給少量食物。飲食宜少量多餐，選擇有營養較黏稠的食物。

4.預防

(1)接種百白破混合制劑。

(2)早發現、早隔離病人。

(3)接觸者檢疫，在檢疫期間出現咳嗽癥狀即應隔離觀察。

(七)猩紅熱

1.流行特點 猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌引起的呼吸道傳染病。病菌在人體外生活力較強。

病人和帶菌者是主要的傳染源。主要經飛沫傳染。少數可由被細菌污染的食物、玩具、書等傳播。近幾年，輕型不典型的病人增多。

2.癥狀

(1)起病急，可有發熱、咽痛、嘔吐等癥狀。

(2)出疹期 于發病后1～2天出皮疹。皮疹從耳后、頸部、皮疹細密，壓迫可退色。皮疹之間的皮膚，為一片猩紅色，用手按壓紅色可暫退。在肘彎、腋窩、大腿根等皮膚有皺褶處，皮疹十分密集，呈現一條條紅線。皮膚瘙癢。兩頰發紅，但口唇周圍明顯蒼白。

于病后2～3天，舌乳頭腫大突出，很像楊梅，故叫“楊梅舌”。

3.護理

(1)需用抗菌素徹底治療，以免咽部長期帶菌。抗菌素的用法應遵醫囑。

(2)病人需臥床休息。常用鹽水漱口，保持口腔清潔。

(3)在病后2～3周時要檢查尿。因少數病人可并發急性腎炎。

4.預防

(1)早隔離病人。

(2)接觸者檢疫。在檢疫期間發現有咽炎、扁桃體炎，盡早用抗菌素治療。

(3)病人停留過的房間，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升，加等量水，倒入容器中。關好門窗，煮沸食醋，待完全蒸發后半小時開窗通風換氣。

(八)流行性腦脊髓膜炎

1.流行特點 流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由細菌引起的呼吸道傳染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要經飛沫傳染。冬春季，室內通風不良，人體呼吸道抵抗力下降，容易造成流腦的流行。

2.癥狀

(1)病初類似感冒，發熱、寒戰，但流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀不明顯。

(2)劇烈頭痛，肌肉酸痛、關節痛。

(3)頻繁嘔吐，呈噴射狀，即沒感到惡心就噴吐出來。

(4)病人煩躁或神智恍惚，嗜睡。乳兒常有尖叫、驚跳。病情進一步發展可出現抽風、昏迷。

(5)發病后幾小時，皮膚上可出現出血性皮疹。用手指壓迫后紅色不退，是出血性皮疹的特點。

(6)頸部有抵抗感。讓病人仰臥，檢查者托住病人的頭，向胸前屈曲。檢查者可感到病人的頸部發硬，很難使病人的下巴貼到前胸。

總之，流腦的早期癥狀類似感冒，但病情可以在短時間內惡化，搶救流腦需分秒必爭。若于冬春季，發現“感冒”的病人，有劇烈頭痛、頻繁嘔吐，精神很差、皮膚有出血點等要迅速送醫院診治。

3.預防

(1)接種流行性腦脊髓膜炎菌苗。

(2)室內經常開窗通風，保持空氣新鮮。冬春季，盡量不組織兒童去人多的公共場所。

(3)接觸者檢疫，可服磺胺嘧啶預防，藥量遵醫囑，服藥期間多喝開水。

(九)傳染性肝炎

1.流行特點 傳染性肝炎是由病毒引起的傳染病。肝炎病毒最常見的為甲、乙型。

(1)甲型肝炎病毒 引起甲型傳染性肝炎。該病毒耐熱，一般的消毒劑，如高錳酸鉀不能殺滅甲型肝炎病毒。

病毒存在于病人的糞便中，糞便污染了食物、飲水，經口造成傳染。

人感染了甲型肝炎病毒以后，約經1個月的潛伏期后發病，多為黃疸型肝炎。

(2)乙型肝炎病毒 引起乙型傳染性肝炎，該病毒耐熱。病毒存在于病人的血液、糞便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的極微量血液就能造成傳染。可通過輸血、注射血制品、共用注射器等途徑傳播。由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒，所以日常生活密切接觸，如共用牙刷、食具，也是傳染的途徑。在乙型傳染性肝炎病人及帶病毒者的血液中，“肝炎抗原”(或稱澳抗)陽性，可借此與甲型傳染性肝炎區別。人感染了乙型肝炎病毒，約經2～6個月的潛伏期后發病，多為無黃疸型肝炎。

2.癥狀 無論甲型、乙型傳染性肝炎，在癥狀上都可分為黃疸型與無黃疸型兩種。

(1)黃疸型肝炎

①病初類似感冒，相繼出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，尤其不喜歡吃油膩的食物。

②精神不好，乏力。平時活潑好動的小兒，病后愿意坐著或要求上床。平時不愛哭的小兒，表現出煩躁、好發脾氣。

③經l周左右，鞏膜、皮膚出現黃疸，尿色加深。肝功能不正常。

④出現黃疸2～6周以后，黃疸消退，食欲、精神好轉，肝功目逐漸恢復正常。

(2)無黃疸型肝炎 與黃疸型比較，病情輕。一般有發熱、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。在病程中始終不出現黃疸。

3.護理

(1)患急性肝炎應臥床休息，病情好轉后可輕微活動，但以不感覺疲勞為度。

(2)飲食宜少吃脂肪，適當增加蛋白質和糖的量，多吃水果、蔬菜。

4.預防

(1)防止病從口人，講究飲食衛生、個人衛生。飯前用肥皂、流動水洗手。水杯、牙刷不能混用。

(2)做好日常的消毒工作。食具、水杯煮沸消毒。

(3)預防接種用的針頭、針管用后煮沸消毒。每注射一個人換一套針頭、針管。

(4)工作人員定期進行健康檢查。

(5)早發現、早隔離病人。病人隔離后，所在的班要做徹底消毒。家具、玩具可用3%漂白粉澄清液擦拭。被褥、衣服可在日光下曝曬4～6小時。食具、毛巾等煮沸消毒。便盆用3%漂白粉澄清液浸泡2小時。

(十)細菌性痢疾

1.流行特點 細菌性痢疾是由細菌引起的腸道傳染病。病菌存在于病人的糞便中，經口傳染。

2.癥狀

(1)發病急，高熱、腹痛、腹瀉。一日可腹瀉幾十次，有明顯的里急后重(有總排不凈大便的感覺)。大便內有黏液及膿血。

(2)少數病人高熱，很快抽風、昏迷，為中毒型痢疾。

3.護理

(1)發熱時應臥床休息，飲食以流質或半流質為主，忌食多渣、油膩或有刺激性的食物。病情好轉后逐步恢復普通飲食并加強營養。

(2)應遵醫囑服藥。急性菌痢的療程一般為7～10天，若未按醫囑服藥，治療不徹底，易轉成慢性菌痢。

4.預防

(1)早期發現、隔離及治療病人及帶菌者。

(2)加強環境衛生、飲食衛生和個人衛生。

(3)夏秋季可就地取材，采用集體服藥預防的方法，如馬齒莧煎劑有一定的預防效果。

(十一)流行性乙型腦炎

1.流行特點 流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統傳染病，通過蚊蟲傳播，多發生于兒童，流行于夏秋季。生仔豬經過一個夏季，幾乎100%被感染，豬為本病的重要傳染源，蚊蟲吸豬血則帶上乙腦病毒，再叮咬健康人時，就把乙腦病毒注入人體。

2.癥狀

(1)起病急。發熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡。

(2)2～3天后，體溫可達40℃以上，抽風、昏迷。

(3)經中西醫結合治療乙腦，使乙腦的病死率明顯下降。但少數病人仍可留下后遺癥，如不能說話、肢體癱瘓、智力減退等。

3.預防

(1)應在流行期前1～2月接種乙腦疫苗。

(2)搞好環境衛生，消滅蚊蟲孳生地。在流行季節應充分利用蚊帳、避蚊油、蚊香以及各種煙熏劑(除蟲菊、青蒿、苦艾、辣蓼等)防蚊、驅蚊。

(十二)甲型流感

1.流行特點 甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。早期被稱為豬流感。與以往或目前的季節性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。最明顯癥狀是，體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。

2.癥狀 甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時長1~7天。 部分患者病情可迅速發展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。患者原有的基礎疾病亦可加重。

3.預防

(1)勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

(2)睡眠充足，多喝水，保持身體健康。

(3)應保持室內通風，少去人多、不通風的場所。

(4)做飯時生熟要分開，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。

(5)避免接觸生豬或前往有豬的場所。

(6)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，如無紙巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

(7)常備治療感冒的藥物，一旦出現流感樣癥狀(發熱、咳嗽、流涕等)，應盡早服藥對癥治療，并盡快就醫，不要上班或上學，盡量減少與他人接觸的機會。

(8)避免接觸出現流感樣癥狀的病人。

(9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產，人注射普通流感疫苗不能有效預防甲型H1N1流感。

(10)普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。

二、常見意外事故的急救

1、摔傷、抓傷、跌倒、蹭破皮膚，只破皮的清理干凈即可，(或用冷毛巾敷，并抹上蛋清、消炎藥)若較深處、有出血，應用自來水或生理鹽水洗干凈，并用酒精消毒，更甚者送醫院治療。

2、剪刀、小刀劃破，用干凈的紗布按壓傷口進行止血，用酒精消毒包扎。若玻璃扎傷的應道醫院清理出碎玻璃片，再進行消毒包扎。

3、擠傷，(門、抽屜、椅子)無破損的應立即冷敷，若痛苦難忍時，應將手上的手高舉過心臟。若出血應消毒、包扎、冷敷。

4、頭部摔傷，若出血，應立即按壓出血處并及時到醫院就醫，若不出血但伴有惡心、嘔吐也要立即就醫。

5、蜂刺傷，用橡皮膏將小刺粘出來，然后用堿水涂抹傷處。(蜂毒液時弱酸性，可以用堿中和)

6、豆、花生、紐扣、瓜子等進入呼吸道，先是咳嗽，繼則呼吸困難，甚至窒息死亡，應立即拍打后背，借助震動使異物滑入左右一側支氣管內，小點的幼兒可倒立、頭朝下。拍胸部的同時用手自下腹向上腹推壓，若無效，立即送往醫院就醫。

7、骨折：分為開發性骨折和閉合性骨折。閉合性為表面無損傷。開發性骨折要用紗布按壓止血，并進行固定、墊高。

8、脫臼：關節有變形、局部疼痛、不能動，應立即到醫院就醫。

9、手扎刺：將鑷子、針燒一燒、皮膚洗干凈，拔出或挑出刺，涂上酒精。若刺很深很臟，須打破傷風針。

10、蟲咬傷，立即用肥皂水洗干凈，達到酸堿中和，若懷疑是蜈蚣等咬傷，要立即就醫。