職工發生事故傷害用人單位應及時報告統籌地區社會保險行政部門,最長不超過48小時。職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按照前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定。
被認定為工傷的,員工有權享受以下工傷保險待遇:
一、下列工傷保險待遇由工傷保險基金支付:
(一)工傷醫療費、康復費
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
(二)住院伙食補助費
由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費報銷。(按20元/天)
(三)傷殘輔助器具費
經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工配置輔助器具所需費用。參照《安徽省工傷職工輔助器具配置管理辦法》計算。
(四)到統籌地區以外就醫的交通、食宿費
包括地、市、州、盟為統籌單位。
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼(以本人發生工傷前12個月的平均工資為基數)
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:
傷殘等級 | 一級 | 二級 | 三級 | 四級 | 五級 |
補助標準(月) | 27 | 25 | 23 | 21 | 18 |
傷殘等級 | 六級 | 七級 | 八級 | 九級 | 十級 |
補助標準(月) | 16 | 13 | 11 | 9 | 7 |
從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:
傷殘等級 | 一級 | 二級 | 三級 | 四級 |
津貼比例 | 90% | 85% | 80% | 75% |
備注:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(七)一次性工傷醫療補助金(以統籌地區上年度職工月平均工資為基數)
傷殘等級 | 五級 | 六級 | 七級 | 八級 | 九級 | 十級 |
補助標準(月) | 24 | 28 | 10 | 8 | 6 | 4 |
備注:因工傷職工傷殘等級為一到四級時不能解除勞動關系,所以此時不能享有以解除勞動關系為前提的工傷醫療補助和就業補助。
(八)一次性工亡補助金
一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。(2019年度安徽省全年城鎮常住居民人均可支配收入為37540元)
(九)喪葬補助金
6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(十)供養親屬撫恤金
供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
備注:核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
二、下列工傷保險待遇由用人單位支付:
(一)停工留薪期護理費(定殘后的護理費由社保機構承擔)
護理費標準為統籌地區上年度職工月平均工資的80%。
(二)停工留薪期工資福利待遇
在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,享受傷殘待遇。
(三)工傷復發治療期間的護理費與生活護理費的差額部分;
(四)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;(以本人發生工傷前12個月的平均工資為基數)
保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
(五)一次性傷殘就業補助金(以統籌地區上年度職工月平均工資為基數)
傷殘等級 | 五級 | 六級 | 七級 | 八級 | 九級 | 十級 |
補助標準(月) | 40 | 34 | 20 | 15 | 10 | 5 |
備注:享受一次性傷殘就業補助金待遇的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業補助金按照下列標準執行:
(一)不足一年的,按照全額的30%支付;
(二)不足兩年的,按照全額的60%支付;
(三)不足三年的,按照全額的70%支付;
(四)不足四年的,按照全額的80%支付;
(五)不足五年的,按照全額的90%支付。