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工傷賠償范圍清單【精華篇】

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 工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

工傷賠償范圍清單

工傷保險項目


法律


依據(jù)


計算方式


需提供的證據(jù)


醫(yī)療費


《條例》第30條


符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的治理工傷所需費用金額總計


醫(yī)藥費、住院費等收款憑證、醫(yī)療診斷證明


工傷康復(fù)費用


同上


在醫(yī)療結(jié)構(gòu)進行的工傷康復(fù)費用金額總計


醫(yī)療結(jié)構(gòu)屬于簽訂服務(wù)協(xié)議機構(gòu)的證明;康復(fù)相關(guān)收款憑證


交通食宿費用


同上


受害人、護理人員交通費、食宿費票據(jù)金額總計


原醫(yī)療機構(gòu)認為需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的證明;經(jīng)辦機構(gòu)同意證明;交通、食宿費用票據(jù)


住院伙食補助費


同上


當?shù)亟y(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標準天數(shù)


受害人及其陪護人員實際發(fā)生的伙食費票據(jù)


生活護理費


《條例》第34條


1、生活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資50%;


2、生活大部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資40%;


生活部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資30%。


傷殘等級鑒定報告、


勞動能力鑒定委員會確認需生活護理的證明;


一次性傷殘補助金


《條例》第35、36條


傷殘等級比例:


一級:27個月本人工資;


二級:25個月本人工資;


三級:23個月本人工資;


四級:21個月本人工資;


五級:18個月本人工資;


六級:16個月本人工資;


七級:13個月本人工資;


八級:11個月本人工資%;


九級:9個月本人工資;


十級:7個月本人工資。


傷殘鑒定文件、鑒定票據(jù)


傷殘津貼


同上


傷殘等級比例:


一級:本人工資90%/月;


二級:本人工資85%/月;


三級:本人工資80%/月;


四級:本人工資75%/月;


五級:由用人單位安排適當工作,難以安排工作的,70%/月;


六級:由用人單位安排適當工作,難以安排工作的,60%/月;


七級:無;


八級:無;


九級:無;


十級:無;



傷殘津貼不得低于當?shù)刈畹凸べY標準,否則由工傷保險基金補足。



傷殘鑒定文件


喪葬補助金


《條例》第39條


統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個月


死亡證明


供養(yǎng)親屬撫恤金


同上


配偶:職工本人工資40%(每月)


其他親屬:職工本人工資30%(每月)


孤寡老人或者孤兒:職工本人工資40%(每月)



各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資(每月)


死亡證明、職工工資證明


一次性工亡補助金


同上


上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20



注意:

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

2、職工因工致殘:被鑒定為一至四級傷殘,則保留其勞動關(guān)系,退出工作崗位。在其退休時,辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。如果養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足;被鑒定為五級至十級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

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