2017年烏魯木齊工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及賠償流程

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

一級(jí)至四級(jí)傷殘

1.從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

2.從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

3.工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額

五級(jí)、六級(jí)傷殘

1.從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

2.保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

七級(jí)至十級(jí)傷殘

從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資

職工因工死亡，其近親屬享受以下待遇

1.喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;

3.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

4.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的待遇

5.一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬一級(jí)至四級(jí)傷殘規(guī)定的待遇。

職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的享受待遇

從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理

辦理?xiàng)l件

傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一至四級(jí)傷殘津貼)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具，或者康復(fù)器具需要維修或者更換的，由定點(diǎn)康復(fù)器具裝配機(jī)構(gòu)提出評(píng)估，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的普及型標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補(bǔ)助金)

職工經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)在30日內(nèi)向單位所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自受理之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，鑒定為1至10級(jí)傷殘的工傷職工。

傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性工亡補(bǔ)助金)

因工傷死亡的工傷職工

傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷)

1、認(rèn)定為工傷職工

2、職工工傷醫(yī)療終結(jié)期滿不需做勞動(dòng)能力鑒定的。

烏魯木齊各類工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件詳情

辦理材料

申報(bào)材料工傷

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表及復(fù)印件

2.傷者身份證(或暫住證)復(fù)印件

3.首次醫(yī)療確診診斷證明書

4.屬于職業(yè)病的，提交職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

5.員工和用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。包括有效的書面勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)仲裁委員會(huì)的裁決書

6.有關(guān)旁證材料原件(如：旁證、現(xiàn)場記錄、照片、錄音等)以及證人的身份證復(fù)印件、有效的聯(lián)系電話

7.因公外出期間失蹤的，提交因公外出和人民法院宣告死亡的證明;

8.死亡的，提交死亡證明

9.屬交通事故受傷的，提交道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書/道路交通事故損失賠償調(diào)解書

10.如涉及治安管理或刑事案件的，提交公安部門出具的證明或人民法院的判決書

11.委托書及被委托人身份證明材料

12.提交死者近親屬的身份證明

13.用人單位的事故調(diào)查報(bào)告

14.單位營業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件

15.傷者受傷當(dāng)月工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)單

工傷異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料

門診費(fèi)用報(bào)銷所需資料：

1.《工傷異地就醫(yī)備案登記表》;2.診斷證明;3.發(fā)票原件;4.費(fèi)用明細(xì)清單;5.放射或B超發(fā)票(后附報(bào)告)。

異地居住工傷職工住院報(bào)銷所需資料：

1.《工傷異地就醫(yī)備案登記表》;2.出院證;3.發(fā)票原件;4.費(fèi)用明細(xì)清單;5.住院病歷。