工傷保險定期待遇調(diào)整政策解讀( 2008年02月20日)

重慶市勞動和社會保障局、市財政局發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整我市工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬工傷保險定期待遇的通知》(渝文審〔2008〕2號)。為讓公眾廣泛知曉工傷保險待遇調(diào)整政策，切實維護當(dāng)事人合法權(quán)益，經(jīng)市政府公眾信息網(wǎng)約稿，市勞動和社會保障局對此進行了解讀。

一、我市工傷保險基本情況

我市工傷保險自2004年5月1日陸續(xù)啟動實施，全市工傷保險基金實行“市級統(tǒng)籌、分級管理”的管理模式。截止2007年12月底，全市已有參保單位24194戶，參保職工181.07萬人。全市享受工傷保險待遇的人數(shù)為10.21萬人。

二、工傷的認定程序和時效

根據(jù)《工傷保險條例》第三條、四條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)由職工所在單位在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向單位所在地區(qū)縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在30日內(nèi)提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出申請工傷認定的時效為1年，超過1年后，勞動部門不予受理。

三、工傷保險定期待遇調(diào)整的依據(jù)

根據(jù)《工傷保險條例》第三十八條和《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市工傷保險實施暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2003〕82號)第三十條：“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費根據(jù)全市職工平均工資和生活費變化等情況適時調(diào)整”的規(guī)定，我市從2004年《工傷保險條例》實施以來，已分別在2004年、2006年予以調(diào)整，鑒于2007年我市職工工資和物價的增長，生活水平的提高，為保障工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬的基本生活，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，市勞動和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整我市工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬工傷保險定期待遇的通知》(渝勞社發(fā)〔2008〕2號)，決定從2007年7月1日起對我市工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金進行適度調(diào)整。隨著全市職工平均工資和生活費的變化，將繼續(xù)對工傷保險定期待遇適時進行調(diào)整，形成正常的工傷保險定期待遇調(diào)整機制。

四、工傷保險定期待遇調(diào)整范圍

享受工傷保險定期待遇的人員必須經(jīng)法定的認定部門進行工傷(亡)認定、勞動能力鑒定委員會鑒定為1-6級傷殘，且符合享受工傷保險定期待遇條件的工傷職工或工亡職工供養(yǎng)親屬。本次待遇調(diào)整范圍為2007年1月1日前因工受傷且2007年7月1日及以后仍符合領(lǐng)取傷殘津貼待遇的一級至六級工傷職工，經(jīng)確認需要生活護理的工傷人員，以及領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬。

下列工傷人員及工亡職工供養(yǎng)親屬不屬于本次工傷定期待遇調(diào)整范圍：

1.已與用人單位中止工傷保險關(guān)系的工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬;

2.已達到法定退休年齡或已辦理退休手續(xù)，享受工傷退休養(yǎng)老待遇的工傷人員。

3.2007年1月1日后發(fā)生的工傷,被勞動保障行政部門認定的工傷職工或工亡職工供養(yǎng)親屬。

五、工傷待遇調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)

(一)傷殘津貼：以調(diào)整對象2007年6月按有關(guān)規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼為基數(shù)增長15%，調(diào)整后月應(yīng)領(lǐng)的傷殘津貼不低于：一級865元/月、二級817元/月、三級769元/月、四級721元/月、五級673元/月、六級576元/月。

(二)生活護理費：以調(diào)整對象2007年6月按有關(guān)規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的生活護理費為基數(shù)增長15%，調(diào)整后月應(yīng)領(lǐng)的護理費不低于：生活完全不能自理的801元/月，生活大部分不能自理的641元/月，生活部分不能自理的480元/月。

(三)供養(yǎng)親屬撫恤金：以調(diào)整對象2007年6月按有關(guān)規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù)增長20%，調(diào)整后月應(yīng)領(lǐng)的供養(yǎng)親屬撫恤金不低于：配偶、孤寡老人和孤兒384元/月，配偶為孤寡老人480元/月，其他供養(yǎng)親屬288元/月。

六、調(diào)整工傷待遇支付渠道

凡符合本次調(diào)整范圍的人員，已納入工傷保險基金支付的，由各區(qū)縣(自治縣)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一按渝勞社發(fā)〔2008〕2號文件的標(biāo)準(zhǔn)進行核定調(diào)整，并由工傷保險基金支付;其他的由原支付渠道按渝勞社發(fā)〔2008〕2號文件的標(biāo)準(zhǔn)進行核定調(diào)整支付。

七、工傷待遇糾紛處理

凡因工傷待遇引起的爭議或糾紛，當(dāng)事人可向當(dāng)?shù)貏趧又俨梦瘑T會申請仲裁，或者向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾嵴堅V訟。

對本次工傷保險定期待遇調(diào)整如有疑問，請向各區(qū)縣(自治縣)勞動保障部門咨詢，或者向市勞動和社會保障局工傷處咨詢(咨詢電話：63890820、63862070)。