北京實施工傷保險條例規(guī)定

根據(jù)國務(wù)院頒布實施的《工傷保險條例》，北京市人民政府根據(jù)本地實際情況制定了具有地方風格的《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》。本規(guī)定主旨就是保障北京工傷保險參保人的合法權(quán)益，有效預防并減少工傷事故的發(fā)生。下面我們小編將與大家一起來了解本規(guī)定的詳細內(nèi)容。

【政策文件】：《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》

【發(fā)文字號】：北京市人民政府令第242號

【執(zhí)行時間】：12月5日

第一條 為實施國務(wù)院《工傷保險條例》，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當依照《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和本規(guī)定參加工傷保險，為本單位職工繳納工傷保險費。用人單位的職工有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條 市和區(qū)、縣社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。市和區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。

財政、衛(wèi)生等部門按照職責分工，負責工傷保險有關(guān)工作。

第四條 市社會保險行政部門應(yīng)當根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，制定工傷保險具體政策和管理制度，規(guī)劃、選擇并公布工傷醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)。

市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責征收工傷保險費，核定和支付工傷保險待遇，以及與工傷醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)簽訂書面協(xié)議等工作。

第五條 市社會保險行政部門根據(jù)國家公布的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次，結(jié)合本市工傷保險費收支情況，確定并公布本市適用的行業(yè)內(nèi)費率浮動檔次。

市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，在所屬行業(yè)適用的費率浮動檔次內(nèi)，確定用人單位繳費費率。

第六條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌。

工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，按照《條例》的規(guī)定用于工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

市社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定，擬訂工傷保險基金的具體支付項目和標準，報市人民政府批準后施行。

第七條 用人單位、職工或者其近親屬、工會組織(以下統(tǒng)稱申請人)要求認定工傷的，應(yīng)當按照《條例》規(guī)定的時限，向用人單位登記地的區(qū)、縣社會保險行政部門提出工傷認定申請。

第八條 申請人提出工傷認定申請，應(yīng)當按照《條例》第十八條的規(guī)定提交材料，并按照下列規(guī)定附具相關(guān)證明：

(一)屬于《條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項情形的，附具傷害事故證明或者下落不明的事故證明;

(二)屬于《條例》第十四條第(三)項情形的，附具意外傷害證明或者司法機關(guān)出具的相關(guān)法律文書;

(三)屬于《條例》第十四條第(六)項情形的，附具司法機關(guān)、公安機關(guān)交通管理、交通運輸、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書;

(四)屬于《條例》第十五條第一款第(一)項情形的，附具醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救記錄;

(五)屬于《條例》第十五條第一款第(二)項情形的，附具相關(guān)單位出具的證明;

(六)屬于《條例》第十五條第一款第(三)項情形的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機構(gòu)出具的舊傷復發(fā)診斷證明。

職工死亡的，應(yīng)當同時附具死亡證明。

第九條 因確認勞動關(guān)系發(fā)生爭議影響工傷認定的，應(yīng)當在申請工傷認定前依法解決勞動爭議。解決勞動爭議的時間，不計算在工傷認定申請時限內(nèi)。

第十條 醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)出具的診斷證明書、病歷、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書等醫(yī)學文件，應(yīng)當符合國家和本市規(guī)定的要求。對不符合要求的，區(qū)、縣社會保險行政部門可以要求有關(guān)機構(gòu)重新出具。

第十一條 區(qū)、縣社會保險行政部門收到工傷認定申請，材料完整的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人應(yīng)當在《條例》規(guī)定的工傷認定申請時限內(nèi)補正全部材料。

區(qū)、縣社會保險行政部門認為工傷認定申請不屬于本轄區(qū)管轄的，應(yīng)當及時報請市社會保險行政部門指定管轄。

第十二條 區(qū)、縣社會保險行政部門受理工傷認定申請后，申請人撤回工傷認定申請的，工傷認定程序終止。

工傷認定程序終止的，申請人在《條例》規(guī)定的工傷認定申請時限內(nèi)，有權(quán)再次提出工傷認定申請。

第十三條 區(qū)、縣社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以采取下列措施進行調(diào)查核實：

(一)進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

(二)查閱與工傷認定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并制作筆錄;

(三)采用記錄、復印、錄音、錄像等方式復制與工傷認定有關(guān)的資料。

社會保險行政部門進行調(diào)查核實，執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當出示執(zhí)法證件。

第十四條 區(qū)、縣社會保險行政部門進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助，如實提供相關(guān)情況和證明材料。

第十五條 職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。該用人單位不承擔舉證責任的，區(qū)、縣社會保險行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，或者自行調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出決定。

第十六條 區(qū)、縣社會保險行政部門應(yīng)當根據(jù)申請人提供的診斷證明書等醫(yī)學文件或者調(diào)查取得的證據(jù)，在工傷認定決定中載明傷害部位。

工傷職工認為工傷或者職業(yè)病直接導致其他疾病并提供工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的工傷或者職業(yè)病直接導致疾病的診斷證明書的，區(qū)、縣社會保險行政部門應(yīng)當在工傷認定決定中予以明確。

第十七條 本市逐步建立先康復后鑒定、醫(yī)療和康復并重的工傷康復制度。

第十八條 工傷職工認為傷情相對穩(wěn)定后，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向用人單位登記地的區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定的書面申請，并按規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

第十九條 勞動能力鑒定委員會認為工傷職工需要進一步做醫(yī)學檢查的，可以要求工傷職工到工傷醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)醫(yī)學檢查。檢查時間不計算在勞動能力鑒定時限內(nèi)。

第二十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當?shù)焦o助器具配置機構(gòu)安裝、配置，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。具體安裝、配置標準由市社會保險行政部門制定并公布。