工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談談2022年朔州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式,希望對各位有所幫助。
一、朔州工傷保險條例細則
根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》),結合太原市實際,制定《朔州工傷保險條例》細則。對交費基準,工傷認定,待遇申請,待遇享受等方面做出規(guī)定。
一,交費基準
本市工傷保險三類行業(yè)的基準費率分別確定為:一類行業(yè)(銀行業(yè)、證券業(yè)、保險業(yè)、居民服務業(yè)、餐飲零售業(yè)等)為用人單位職工工資總額的0.6%;二類行業(yè)為(房地產(chǎn)業(yè)、體育、娛樂業(yè)、食品制造業(yè)等)用人單位職工工資總額的1.2%;三類行業(yè)(石油加工業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、黑色金屬礦采選業(yè)、其它采礦業(yè)等)為用人單位職工工資總額的2.4%。在基準費率的基礎上,經(jīng)辦機構根據(jù)各類企業(yè)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,一至三年浮動一次繳費費率。
二,工傷認定
職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,企業(yè)應向有管轄權的市或三縣一市勞動保險部門提出工傷認定申請。遇特殊情況,期限不能提出工傷認定申請的,報勞動保障部門可適當延長,但最長時間不得超過150日。用人單位未在規(guī)定時限內提交工傷認定申請的,此期間發(fā)生的工傷待遇等費用,由用人單位負擔。
經(jīng)辦機構收到工傷認定申請后,15日內進行審查,符合條件的予以受理;申請材料不完整的,一次性書面告知申請人需要補證的全部材料。申請人在30日內補證全部材料的,應當受理。經(jīng)辦機構自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,并在工傷認定決定作出之日起20個工作日內,將工傷認定決定送達認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位。企業(yè)未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費的,工傷認定調查核實費用由企業(yè)支付。
三,待遇申請
企業(yè)、工傷職工或其直系親屬向經(jīng)辦機構提出工傷保險待遇申請,應當填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料:
(一)工傷認定結論;
(二)勞動能力鑒定結論;
(三)工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月的繳費工資證明。
申請因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應當提供第(一)、(三)項規(guī)定的材料及被供養(yǎng)人的戶口簿、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟狀況證明。
此外,有下列三種情形的,還應當分別提交相應材料:被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書;被供養(yǎng)人屬于完全喪失勞動能力的,提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結論。
工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應當由工傷醫(yī)療機構提出建議,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認。
勞動能力鑒定委員會復查認定,工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的,自作出鑒定結論次月起,工傷職工傷殘津貼、生活護理費相應調整。
在非法用工單位受到事故傷害或患職業(yè)病,用人單位使用童工并致傷殘,拒不支付一次性賠償?shù)模瑐麣埪毠せ蛩劳雎毠さ闹毕涤H屬、傷殘童工或者死亡童工的直系親屬可以向勞動保障監(jiān)察部門舉報。經(jīng)查屬實的,勞動保障監(jiān)察部門依法處理。
四,待遇享受
參加工傷保險應享受的待遇有工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費用、康復性治療費用及輔助器具安裝配置費用。傷殘待遇包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費。
工亡待遇包括一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在企業(yè)欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的,由用人單位按照《工傷保險條例》、《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》和《太原市實施〈工傷保險條例〉細則》規(guī)定的工傷保險待遇項目、標準向工傷職工支付費用,工傷保險基金不予補支。
企業(yè)未按時繳納工傷保險費,欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付;補繳后工傷保險基金予以補支。
企業(yè)少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工應享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足。用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支。
二、朔州工傷保險賠償標準計算方式
一、一級至四級傷殘待遇標準
(一)一次性傷殘補助金
1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月
2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月
3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月
4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)
二、五級、六級傷殘待遇標準
(一)一次性傷殘補助金
1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月
2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金(山西標準)
1、五級傷殘就業(yè)補助金=本人工資×24個月
2、六級傷殘就業(yè)補助金=本人工資×21個月
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金(山西標準)
1、五級工傷醫(yī)療補助金=本人工資×36個月
2、六級工傷醫(yī)療補助金=本人工資×33個月
(四)傷殘津貼
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。
工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
三、七級至十級傷殘待遇標準
(一)一次性傷殘補助金
1、七級傷殘=本人工資×13個月
2、八級傷殘=本人工資×11個月
3、九級傷殘=本人工資×9個月
4、十級傷殘=本人工資×7個月
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金(山西標準)
1、七級傷殘=本人工資×15個月
2、八級傷殘=本人工資×12個月
3、九級傷殘=本人工資×9個月
4、十級傷殘=本人工資×6個月
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金(山西標準)
1、七級傷殘=本人工資×24個月
2、八級傷殘=本人工資×21個月
3、九級傷殘=本人工資×18個月
4、十級傷殘=本人工資×15個月
注:勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同,且距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。
工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
(四)工亡待遇標準
1、喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。
2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍
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