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違規使用醫保卡違法嗎,有什么后果

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 社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。下面就是小編為大家整理的違規使用醫保卡的后果的經驗,希望能夠幫到大家。覺得有用的朋友可以分享給更多人哦!

違規使用醫保卡就是變相偷竊

由社會和個人共同承擔的醫療保險,是讓人們平時多積攢、病時無憂愁。而公立醫院則是提供醫保服務的重點機構,同樣也肩負著保證醫療費用高效使用的責任。可以說,公立醫院的所作所為,直接影響著醫療保險制度的可信度。

令人吃驚的是,深圳市的少數公立醫院,竟然用冒卡住院、多開藥費、輕病住院等欺騙行為,從市民身上榨取醫保費,從而肥自己的腰包;也有一些公立醫院的醫生利用職業之便,慫恿參保人用醫保卡買藥,然后把藥品以半價賣給藥販子,讓參保人在“套現”的誘惑中損失一半的醫保費,自己在此過程中牟利。

這些行為,已不是醫德問題,而是有預謀地偷竊公眾福利,嚴重傷害醫保制度的公信力。公立醫院尚且患上了醫保費“偷竊病”,誰還敢相信醫保費得到了科學使用?市民個人和所在單位都會疑慮:還要不要繼續繳納保費?

問題在于,類似醫保違規行為,并不是偶發現象。深圳市社保局的統計顯示,從2007年至今,4年共查處嚴重違規并取消或暫停醫保定點資格的定點醫療機構和定點零售藥店,高達199家,扣回違規違約金額合計2954萬元。可見,偷竊醫保費的“碩鼠”,有成群結隊的跡象。必須采取更為嚴厲的懲處措施,才能抑制這種偷盜行為。像龍崗區六聯醫院、市人民醫院第二門診部這樣有集體違規嫌疑的單位,罰點款、處理個別醫生、暫停醫保定點資格,恐怕處罰得太輕了。

深圳市社保局目前所采取的措施,比如增設社保卡密碼服務、加強對定點醫療機構的監督檢查、對醫保費用使用異常者重點監視、以高額獎金激勵市民舉報醫保違規現象,都是值得肯定的。這將有助于遏制那些竊取醫保費用的行為。

在醫療保險制度健全的國家,無論是公共醫保還是私人醫保,都有嚴格的報銷程序,醫療機構和個人都很難從中“揩油”。在中國,醫保制度實行的時間不長,管理尚待完善。盡管如此,還是有更強有力的措施來保障醫保費用合理使用的,比如定期公布“黑名單”,撕破那些騙取醫保費的醫療機構和零售藥店的“臉面”;重罰違規機構,讓法定代表人承擔管理責任;徹底逐出那些違規嚴重、屢教不改的醫療、醫藥機構。一個在社會醫保卡上都敢于打牟利算盤的機構,對市民私人付費又怎么會手軟?實際上,減少和“醫治”醫保違規行為,最關鍵的還得看監管部門敢不敢“下重藥”。

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