一、基礎護理

存在問題：

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。

3、實際吸氧流量與醫囑不符。

4、床頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、基礎護理工作落實不到位。

3、未嚴格按操作流程工作。

4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

整改措施：

1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。

二、整體護理

存在問題：

1、病人不知用藥知識。

2、病人不知責任護士、護士長。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、健康教育制度落實不到位。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育。

2、認真落實健康教育制度。

3、護士長加大督查力度。

三、消毒隔離

存在問題：

1、吉爾碘無打開時間、過期。

2、醫療廢物處理不規范。

3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于 2 小時。

缺陷分析：

1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

2、護士院感意識不強。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。

2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。

3、護士長加大督查力度。

四、病區管理

存在問題：

1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

2、陪護多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時。

4、病房使用電飯鍋。

5、使用非醫院配制的被褥。

缺陷分析：

1、護士責任心不強，制度落實不到位。

2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、護士長加大督查力度。

2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。

3、加強護士責任心的教育。

4、高危藥品按規范管理。