2015年濱州市初中體育與健康考試報名表
學校:
考生姓名 |
| 性別 |
| 班級 |
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初中學籍號 |
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參加考試項目 | ||||||||
必考項目 | 選考項目(兩項任選一項) | |||||||
男子1000米 | 女子800米 | 立定跳遠 | 擲實心球 | |||||
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考 生 和家長 特 別 確 認 | 1.考生是否患有心血管、呼吸系統疾病或其他重大疾病?
2.如不能確定,是否需要到醫院作進一步確診?
3.該考生是否需要申請免考?
考生本人簽字: 考生家長簽字: 年 月 日 年 月 日 | |||||||
學 校 意 見 |
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備注:1.考生請在自己選報項目欄內劃“√”,項目一旦確認上報,不得更改