最近,老百姓關(guān)注的“五險一金”又發(fā)生了變化,關(guān)于“五險一金”又出了一些新規(guī)定,小伙伴們都了解清楚了嗎?沒有的話就跟著小編一起看看吧!
2017五險一金新變化
1醫(yī)療保險新規(guī):
跨省就醫(yī)結(jié)算啟動
老百姓異地就醫(yī)將告別“跑腿報銷”,在哪兒住院,就在哪兒報銷。
人力資源和社會保障部、財政部日前發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》,明確今年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算覆蓋范圍。
異地就醫(yī)直接結(jié)算采取什么樣的流程?《通知》明確,轉(zhuǎn)出方面,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地獲取信息。在結(jié)算方面,參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單,將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計算。
各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦?依據(jù)《通知》,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。
2養(yǎng)老保險新規(guī):
4種不同情況養(yǎng)老保險領(lǐng)取地
依據(jù)人社部印發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問題的通知》,根據(jù)4種不同情況,規(guī)定了養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取地:
①養(yǎng)老保險在戶籍地的,當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取
參保人員待遇領(lǐng)取地按照基本養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);
②在累計繳費滿10年地區(qū)領(lǐng)取
基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);
③年限不夠,轉(zhuǎn)上一繳滿年限地領(lǐng)取
基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);
④多地年限均不夠資金歸集戶籍地
基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。
3生育保險新規(guī):
將與醫(yī)療保險合并
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》的通知,并于2月4日刊登在人社部網(wǎng)站上,要求試點地區(qū)和各有關(guān)部門加強組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真貫徹執(zhí)行。《試點方案》將在河北省邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點。此次試點在2017年6月底前啟動,試點期限為一年左右。
《試點方案》要求,根據(jù)實際情況和有關(guān)工作基礎(chǔ),在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。
《試點方案》主要有哪些內(nèi)容?
《試點方案》明確的試點內(nèi)容概括起來就是“四統(tǒng)一、一不變”。
①是統(tǒng)一參保登記
參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中完善參保范圍,結(jié)合全國參保登記計劃摸清底數(shù),促進(jìn)實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
統(tǒng)一參保登記,有利于進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險覆蓋的職業(yè)人群,有利于發(fā)揮社會保險的大數(shù)法則優(yōu)勢,有利于更好保障生育職工的生育保險權(quán)益。
②統(tǒng)一基金征繳和管理
生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。兩項保險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū),不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。
從基金管理角度看,這樣規(guī)定有利于提高征繳效率,擴(kuò)大基金共濟(jì)范圍,也沒有增加用人單位的繳費負(fù)擔(dān);同時明確設(shè)置生育待遇支出項目,既可保障女職工生育保險待遇,也為進(jìn)一步完善生育保險待遇政策奠定基礎(chǔ)。
③統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理
兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理,強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控,執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
經(jīng)過多年實踐,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)管理的專業(yè)化、精細(xì)化、信息化程度都有較大提高。兩項保險合并實施后統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,有利于整合醫(yī)療服務(wù)管理資源,進(jìn)一步規(guī)范對生育醫(yī)療服務(wù)的管理。
④統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)
兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);實行信息系統(tǒng)一體化運行,資源共享。
整合經(jīng)辦服務(wù)力量和信息系統(tǒng),能夠提升經(jīng)辦服務(wù)能力,為職工提供更加方便快捷的服務(wù)。
⑤職工生育期間生育保險待遇不變
生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
兩項保險合并實施,不會導(dǎo)致參保職工的生育保險待遇降低,隨著基金共濟(jì)能力的提高,還有利于更好地保障參保人員待遇。
4工傷保險新規(guī):
2020年勞動者參加工傷保險比例超80%
國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020年)》,《規(guī)劃》指出,到2020年,建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。勞動者依法應(yīng)參加工傷保險覆蓋率達(dá)到80%以上,逐步實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接,切實減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。
5失業(yè)保險新規(guī)
目前,已有北京、上海、天津、河北、山東、山西、青海等7個省份宣布上調(diào)失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)。其中,北京每月每檔上調(diào)90元。
6住房公積金新規(guī):
無論多高薪公積金繳存比例也不能超過12%
住建部規(guī)定:
①從5月1日起,凡住房公積金繳存比例高于12%的,一律予以規(guī)范調(diào)整,不得超過12%
②階段性適當(dāng)降低住房公積金繳存比例政策,從5月1日起實施,暫按兩年執(zhí)行
③生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)除可以降低繳存比例外,還可以申請暫緩繳存住房公積金
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