2017年江西禽流感H7N9最新消息,江西禽流感病例情況報告

　江西報告H7N9病例28例，死亡7人

據江西省衛生部門16日公布的統計數據，2017年1月1日至2月12日，該省報告H7N9病例28例，死亡7人。2月13日至15日，全省無新增H7N9病例。

江西省疾病預防控制中心專家評估認為，疫情總體特點未發生改變，接觸被感染的禽或暴露于活禽經營市場是人感染的重要危險因素。

上饒、贛州等多地活禽交易場所臨時休市

中新網記者17日從多地官方獲悉，2月16日-17日，婺源縣所有活禽交易場所臨時休市;廣豐區政府從2月14日起至2月28日止，所有市場暫時關閉活禽及活體鳥類交易區域和殺白家禽(即經過殺死脫毛處理)交易區域。

此前，贛州市章貢區、經濟技術開發區管委會發布公告稱，2月11日至17日，該兩區范圍內所有活禽市場交易場所臨時休市。此外，今年1月，發現H7N9確診病例的九江市就已經啟動應急預案，該市中心城區活禽交易場所暫時休市。

專家：避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便

H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內，也可長達10天。肺炎為主要臨床表現，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發展迅速，多在發病3-7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數患者可為輕癥，僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。

據專家介紹，H7N9病例早期發病無特異性表現，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報告病例的總體病死率在40%左右。

江西省衛生計生委專家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類，尤其在冬春季應盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快洗手;購買有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產品;生禽肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類后要徹底洗手;食品加工過程中要做到生熟分開;若有發熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩，盡快就診。

H7N9禽流感救治費用需要多少?

對此，地壇醫院感染科副主任、病毒性傳染病專家王凌航表示，H7N9病毒容易引起重癥，而重癥患者多伴隨著多臟器功能衰竭，不同器官衰竭采取的治療措施也不相同，比如腎衰竭患者要用腎替代療法治療。

他說，在接到H7N9的患者后，醫院會不遺余力進行救治，治療費用有時甚至高達幾十萬元左右。

近日，江西省對外發布消息稱，在H7N9禽流感流行季節，將已經購買城鄉居民醫保的感染H7N9禽流感患者的治療費用納入醫保報銷、應急救助及大病保險范圍。

以江西省為例，江西省今年H7N9禽流感患者情況多為重癥。此外,大多治療項目、藥物在醫保報銷目錄之外，患者自付比例較高。患者年齡普遍較大，多來自于農村，且以農民、工人、菜場商販等低收入人群為主，一些患者家庭因費用問題放棄治療。

早在2013年，國務院總理李克強就明確要求，絕不能出現H7N9病人因費用耽誤治療問題。

當年，國家衛計委就明確通知，感染H7N9禽流感患者醫療救治費用通過醫保解決，并強調費用按照規定渠道解決，嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。

其實，安徽、廣東、湖北、山東等多個省早已明確H7N9禽流感患者的醫療救治費用通過醫保解決。

以福建省為例，2013年福建省將禽流感治療藥物奧司他韋納入新農合限制支付范圍(限流感重癥患者)。又進一步放寬將禽流感治療藥物納入新農合支付范圍，將原來的“限流感重癥患者”調整為“限病毒性流感患者”。

再如,安徽省將病人救治費用納入保障城鄉居民大病保險補助和疾病應急醫療救助基金支付范圍。

H7N9禽流感的癥狀有哪些?

H7N9禽流感是通過家畜或者家禽傳播病菌的，目前是一種新型的重型病毒，病毒是2013年3月在上海和安徽率先發現的。在未經檢驗的家畜或者家禽，千萬別去觸碰或者食用，即使是已死亡的家禽也是具有傳播病菌的危險，一旦發現或者疑似病者，應該立馬隔離觀察治療。

H7N9禽流感的潛伏期一般是7天，患者首先會出現感冒發燒的癥狀，如連續不斷的咳嗽，有痰，伴有頭痛的現象，較為嚴重的患者會出現全身疲憊不堪，肌肉酸痛，甚至出現重度肺炎，體溫一直持續在39度以上，高燒不退，長時間下去則會出現呼吸困難的現象，如果出現休克情況，隨時威脅到生命。如果感覺不舒服可到醫院做血常規檢查，看有無出現白細胞、血小板等指標的異常情況;血生化的檢查：C反應蛋白有無升高、肌紅蛋白升高、肌酸激酶、丙氨酸氨基轉移酶的升高等等;病原學的監測，核酸的檢測和病毒分離。

H7N9禽流感主要是通過人類通過接觸帶有H7N9病毒的禽類及其分泌物和排泄物傳播，所以千萬別去觸碰和食用家禽，真的要食用應該徹底煮熟，觸碰家禽后應該洗手消毒。現在目前也只有家禽傳染給人的說法，而還沒發現人與人之間可以傳染的說法。經常接觸家禽的養殖戶，銷售者，宰殺，還有家禽的加工業者要特別注意，屬高危人群，可以選擇在這非常時期先停掉手上的工作，以免出現感染的風險。

如果發現疑似H7N9禽流感病人應當馬上進行隔離觀察治療。因為其病毒擴散是非常迅速，對患者應該立馬解決高燒咳嗽等問題，避免病情進一步的加重惡化。

H7N9禽流感如何預防?

禽類感染H7 N9病毒后，一般來說并不表現為發病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接觸活禽或暴露于有活禽的環境，特別是在有疫情的地區購買活禽，將大大增加感染H7N9病毒的風險。應努力改變購買和消費活禽的習慣，選擇正規的超市或農貿市場，購買經正規部門檢疫確認是安全的冷鮮、冰鮮禽類，可以極大降低H7N9病毒的感染風險。

盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。在禁止活禽交易的地區，發現有流動攤販銷售活禽，應及時舉報。

生熟分開，燒熟煮透。做飯做菜時，一定要做到生熟分開。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。

從事禽類養殖、運輸、銷售、宰殺等行業人員在接觸禽類時，要做好個人防護(戴手套、戴口罩、穿工作服)，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。農村家禽家畜飼養一定要與居住生活環境相對隔離，避免不同禽畜混養，也不要將外來禽與家養禽混養。發現病死禽要及時報告動物衛生監督機構，以妥善處理。

如果出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時，應佩戴口罩，盡快到醫院就診，并主動告訴醫生自己發病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物，是否到過活禽市場等情況，以便醫生及時、準確作出診斷和給予針對性的治療。

保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活環境要注意適度通風換氣。注意飲食和營養，保證充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力。