山東省貫徹《工傷保險條例》試行辦法

第一條　根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結(jié)合我省實際，制定本試行辦法。

第二條　工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)、實行全市統(tǒng)籌難度較大的，可先在市內(nèi)各區(qū)實行統(tǒng)籌，所轄縣(市)暫實行縣級統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由各市人民政府根據(jù)本地實際制定，報省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第三條　省勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作。縣以上勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條　工傷保險基金按以支定收、收支平衡的原則籌集，存入社會保障基金財政專戶，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。

工傷保險基金用于下列支出：

(一)工傷醫(yī)療費;

(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補助金;

(四)生活護(hù)理費;

(五)喪葬補助金;

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補助金;

(八)工傷職工勞動能力鑒定費;

(九)職業(yè)康復(fù)費;

(十)輔助器具費;

(十一)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費;

(十二)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

第五條　工傷保險費的征收、繳納按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費征收、繳納的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六條　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位繳費費率時，按用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，對照工傷保險行業(yè)費率標(biāo)準(zhǔn)確定。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險費的征繳、支付以及工傷事故發(fā)生率等情況，適當(dāng)調(diào)整用人單位當(dāng)年繳費費率。

第七條　工傷保險儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金征繳額10%的比例提取，儲備金累計結(jié)余額不超過當(dāng)年工傷保險基金征繳額的30%。工傷保險儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出意見，報經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)。儲備金一經(jīng)使用，應(yīng)及時補足差額。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。

第八條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請，要按照《條例》第十七條的規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出。其中，用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。

第九條　工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請，同時提交工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的相關(guān)證明。就近實施搶救的，提交醫(yī)療機構(gòu)出具的原始病歷。

第十條　統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理決定，并書面通知申請人。其中，不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時間、方式。

第十一條　省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定分別建立勞動能力鑒定委員會，并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

第十二條　勞動鑒定委員會承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)任務(wù)：

(一)工傷職工勞動能力鑒定;

(二)停工留薪期限的確認(rèn);

(三)疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定;

(四)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;

(五)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。

第十三條　勞動能力鑒定委員會應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)烀磕暾{(diào)整一次。

第十四條　省勞動能力鑒定管理辦法由省勞動保障行政部門會同省財政、物價等有關(guān)部門制定。

第十五條　申請工傷保險待遇，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論和工傷保險待遇申報表。對符合條件的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在收到申請之日起10個工作日內(nèi)核發(fā)待遇。

第十六條　被鑒定為1-4級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費調(diào)整辦法，由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資、生活費用以及物價指數(shù)變化等情況適時制定，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十七條　破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為1-4級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金，原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的，從工傷保險基金中支付;未參保的，預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖?其中，因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的，預(yù)留至年滿18周歲)，在資產(chǎn)清算時一次性撥付給經(jīng)辦機構(gòu)。被鑒定為5-10級的，按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，所需資金在資產(chǎn)清算時一次性撥付。

對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的1-4級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬，各地可參照本條前款的規(guī)定籌集資金，由經(jīng)辦機構(gòu)單獨列帳管理，參照工傷保險有關(guān)規(guī)定，保障其工傷待遇。資金籌集辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。