委托單位(公章)：

200 年 月 日

工程名稱:

工程名稱

工程基本情況

總建筑面積

平方米

結(jié) 構(gòu)

總長乘寬

長 寬 (米)

層 數(shù)

工程總造價

工程位置

建筑專業(yè)

一、總平面圖

1、相鄰建筑物關(guān)系

2、建筑物市內(nèi)外自然高差

3、建筑物自然地面確定

二、各層功能要求：

三、各層層高及檐地高：

四、屋面形式：

五、建筑物內(nèi)外裝修要求：

1、外墻面

2、內(nèi)墻面

衛(wèi)生間

廚 房

其它間

續(xù)前頁表

3、頂棚:

4 4、地面:

5、門窗:

6、其它:

結(jié)構(gòu)專業(yè)