中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司___分公司/中心支公司： 貴公司保險(xiǎn)單___項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人____已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托_____持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

委托期限：自 年 月日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

受托人簽名： 身份證號(hào)：

受托人聯(lián)系電話： 日 期：

注：1、未指定受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)

2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件