篇一

一、世界帕金森病日的由來

歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)從1997年開始，將每年的4月11日定為"世界帕金森日"，以此紀(jì)念最早描述這種疾病的英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士。

帕金森病(PD)是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢平衡障礙等，導(dǎo)致生活不能自理。最早系統(tǒng)描述這種疾病的是英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士。

二、帕金森病的體現(xiàn)特征

運(yùn)動(dòng)障礙(運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)減少)：是帕金森病致殘的主要原因。既往認(rèn)為運(yùn)動(dòng)不能系肌強(qiáng)直所致。自手術(shù)治療帕金森病后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)可減輕甚至消除肌強(qiáng)直，但對(duì)運(yùn)動(dòng)減少或少動(dòng)影響不大。臨床上肌強(qiáng)直、少動(dòng)之間表現(xiàn)程度也不平行。目前認(rèn)為運(yùn)動(dòng)減少與DA缺乏有關(guān)。

運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為：

①運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難和速度減慢：日常生活不能自理，坐下后不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身，解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動(dòng)作都有困難。重復(fù)運(yùn)動(dòng)易疲勞。

②多樣性運(yùn)動(dòng)缺陷：表情缺乏、瞬目少、“面具臉”為特有面貌，嚴(yán)重者構(gòu)音、咀嚼、咽下困難，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉運(yùn)動(dòng)障礙所引起，而唾液分泌并無增加，僅因病人不能把唾液自然咽下所致。嚴(yán)重病人可發(fā)生吞咽困難，步行中上肢伴隨動(dòng)作減少、消失。

③運(yùn)動(dòng)變換困難：從一種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)換為另一種運(yùn)動(dòng)困難，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中止或重復(fù)。如行走中不能敬禮、回答問題時(shí)不能扣鈕扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作困難，連續(xù)輪替動(dòng)作常有停頓，病人上肢不能作精細(xì)動(dòng)作，書寫困難所寫的字彎曲不正，越寫越小，稱為“寫字過小癥”等。

篇二

帕金森病易誤診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)

昨日上午9：00，市毓璜頂醫(yī)院舉辦帕金森病病友會(huì)，由醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科褚文政副主任、梁志剛博士、于紹霞護(hù)士長等組成的專家團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場普及帕金森病知識(shí)，展示帕金森病診療最新進(jìn)展，并為前來參加活動(dòng)的病友現(xiàn)場提供免費(fèi)義診和相關(guān)問題咨詢、答疑。

74歲的吳大爺已經(jīng)有多年帕金森病齡。七年前吳大爺發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體僵硬，左手不靈活，左腳邁步困難。醫(yī)院診斷吳大爺為帕金森病，醫(yī)生給他開了藥。服用藥物后吳大爺左側(cè)肢體開始靈活，由于早期治療效果好，吳大爺沒有繼續(xù)到醫(yī)院診治，自行服用藥店購買藥物。 近年來吳大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行性加重，每當(dāng)吃藥后一小時(shí)可以勉強(qiáng)活動(dòng)，維持幾個(gè)小時(shí)后又出現(xiàn)肢體僵硬。昨天吳大爺來到講座現(xiàn)場，神經(jīng)內(nèi)科專家指導(dǎo)吳大爺進(jìn)行了藥物調(diào)整。

毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師褚文政說，帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，肢體或身體其他部位震顫、僵硬，多在60歲以后發(fā)病。研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發(fā)生率為50%-70%。而且與年齡相關(guān)，65歲以上患者帕金森抑郁的發(fā)生率更高。 統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，我市約2萬左右帕金森病人，僅10%得到有效治療。

“很多人都知道，帕金森病會(huì)不停地震顫，其實(shí)，不抖的帕金森病更易誤診。”褚文政說，很多患者早期癥狀不明顯，沒有出現(xiàn)震顫，因而沒能盡早發(fā)現(xiàn)患病或被誤診，以致錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。其實(shí)該病早期除了震顫，還常出現(xiàn)嗅覺減退、疲勞、睡覺時(shí)大喊大叫、墜床等，此時(shí)應(yīng)提高警惕，盡早就診。“吞咽困難是帕金森病患者的常見危險(xiǎn)癥狀，一旦出現(xiàn)，吃飯問題就提升到安全的高度，而不僅僅是食物攝入量充足與否的問題了。”然而，吞咽困難在早期常常不易察覺。許多患者往往是在并發(fā)、甚至是多次并發(fā)吸入性肺炎后才意識(shí)到。

帕金森病人多伴發(fā)抑郁，需要關(guān)愛

今年79歲的王大娘本來日子過得幸福安穩(wěn)。近日，老人突然不吃不喝，還經(jīng)常要死要活的。醫(yī)生與其家屬溝通過后得知，王大娘兩年前被診斷出帕金森病，近半年來，家人感覺她變得孤僻，不愛和家人溝通了，而且經(jīng)常說這里痛那里痛的，似乎全身都難受，帶她上醫(yī)院又找不出實(shí)質(zhì)性的問題，家人認(rèn)為她是因?yàn)槿淌懿涣瞬⊥吹恼勰ゲ畔氩婚_的。

家住棲霞的孫大娘今年65歲。由于愛好唱歌，她加入了藝術(shù)團(tuán)到處演出。但從一年前開始，她出現(xiàn)了心情煩燥、全身僵硬、“面具臉”等癥狀，對(duì)任何事都提不起興趣，自己悶在家里，也不參加任何活動(dòng)了。家人以為是精神病，吃了好多抗精神病藥物，也不見好轉(zhuǎn)，而且日益加重，連翻身、穿衣服基本的動(dòng)作也做不了，生活不能自理，走路需要家人扶著。后經(jīng)朋友介紹，她來到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，被確診為帕金森病，并給予給藥物治療，后來劉女士逐漸心情轉(zhuǎn)好，不再煩燥，并能自己翻身、走路了。

毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科梁志剛博士說，王大娘、孫大娘的這種情況很可能是帕金森病并發(fā)抑郁引起的'。帕金森病患者中并發(fā)抑郁癥的幾率非常高，所以，若發(fā)現(xiàn)帕金森患者情緒、行為等有明顯變化時(shí)，家屬和醫(yī)生都要提高警惕，在給予患者抗帕金森治療的同時(shí)，還應(yīng)注意有無抑郁，盡早進(jìn)行抗抑郁治療。

帕金森病本身不是一種致命疾病

“帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命。隨著治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高，越來越多的患者能夠較長時(shí)間的維持高水平的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。”梁志剛說，每一例帕金森病患者都可以先后或同時(shí)表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。不僅運(yùn)動(dòng)癥狀影響了患者的工作和日常生活能力，非運(yùn)動(dòng)癥狀也明顯干擾了患者的生活質(zhì)量。應(yīng)該對(duì)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀采取全面綜合的治療。

帕金森病需終生服藥。癥狀改善后，莫以為疾病治愈，擅自減量或停藥，可能導(dǎo)致癥狀惡化或嚴(yán)重副作用。 特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生撤藥惡性綜合征。并不是所有帕金森病病人都可以手術(shù)。一般來說，早期藥物治療顯效明顯，而長期治療的療效明顯減退，或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)及異動(dòng)癥者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，需要醫(yī)生全面評(píng)估。

(1).世界帕金森病日是哪一天 帕金森病的主要癥狀

梁志剛強(qiáng)調(diào)，目前國際上沒有任何藥物或保健品可以根治帕金森病。千萬不要被一些小廣告誤導(dǎo)，認(rèn)為某些偏方、保健品可以根治帕金森病而冒然服用，既耽誤了病情，又浪費(fèi)金錢。

值得一提的是，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng)是預(yù)防和治療帕金森的有效方法，可以延緩腦神經(jīng)組織衰老。不管有沒有患有帕金森，在日常生活中多做一些鍛煉運(yùn)動(dòng)，對(duì)健康都是有幫助的，也有助于防范疾病。注意鍛煉時(shí)，應(yīng)選變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式，比如讓患者多走走彎曲的石子路，這對(duì)于延緩運(yùn)動(dòng)功能減退，很有好處。以不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，降低死亡率。