西安出臺三項惠民措施 失業保險個人費率降低一半

為降低參保單位、人員、醫院負擔，提高醫療機構服務效率，西安市人社局于近期出臺了三項社會保險惠民措施——階段性降低失業、工傷、生育保險費率，擴大醫療保險異地結算范圍，以及調整城鎮基本醫保相關結算標準。

失業保險 企業個人負擔降低一半

按照西安市人社局的規定，從今年7月1日起，對全市失業、工傷、生育保險費率進行統一下浮。據估算，此項措施實施后將為所有參保企業每年減少10.57億的支出。

首先，失業保險費率由原來的3%下浮至1.5%，用人單位負擔1%，職工個人負擔0.5%，相當于負擔降低一半。

其次，參保事業單位(包括基金會、會計事務所、律師事務所)工傷保險費率下浮至0.2%。將企業參保單位工傷保險費率下浮至現行費率的50%。工傷保險費率調整后，參保企業費率不得低于0.2%，已下浮至0.2%的企業不再調整費率。

同時，西安全市統一將生育保險費率由原來的0.5%下浮至0.25%。

三項保險費率的下浮已從今年7月1日開始執行，生育保險至6月30日結束，失業保險和工傷保險至6月30日結束。在費率下浮期限內，新參保單位統一按下浮后費率標準繳費。執行期滿后，三項社會保險費率均按照國家和陜西省既定費率政策執行。

異地結算 安康咸陽醫院納入范圍

為方便西安市在外參保人員就醫，市人社局將安康市中心醫院、安康市中醫醫院、安康市人民醫院、安康市水電三局職工醫院被納入我市異地結算醫療機構。

參加西安市城鎮職工基本醫療保險、長期在安康市居住的人員，可在上述四家醫院進行住院異地結算，報銷范圍按照就醫地(安康)的目錄報銷，而結算標準則按照參保地(西安)的標準參保。除了安康之外，西安市還確定了6家醫院咸陽醫院，作為異地結算醫院，分別為：陜西中醫學院第一附屬醫院、咸陽市中心醫院、咸陽市第一人民醫院、陜西省核工業二一五醫院、陜西中醫學院第二附屬醫院、延安大學咸陽醫院。

調整結算 提高標準兼顧醫院利益

據西安市人社局工作人員介紹，此次結算標準調整，也是在西安市上半年大幅提高城鎮職工醫保待遇水平的基礎上，為統籌兼顧醫保、定點醫療機構和參保人員三方的合理利益，確保待遇提高實惠切切實實的落到參保患者身上，而進行的適時調整。

市人社局根據各級定點醫療機構近三年的住院平均醫療費用支出情況進行調整，主要涉及4個方面的內容：一是提高住院平均醫療費用定額結算標準;二是對原有的單病種結算標準進行了細化和調整，并新增了6個單病種;三是對結核病、精神病專科醫院實行按項目付費的辦法;四是對收治醫療費用較大的惡性腫瘤患者的定點醫療機構，經審核確認后可延長定額結算時間。