世界哮喘日的由來
1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會議的開幕日上,全球哮喘病防治創議委員會與歐洲呼吸學會代表世界衛生組織提出了開展世界哮喘日活動,并將當天作為第一個世界哮喘日。從2000年起,每年都有相關的活動舉行,但此后的世界哮喘日改為每年5月的第一個周二,而不是12月11日。
世界哮喘日的社會背景
哮喘,是目前全球最常見的慢性疾病之一,據估計,全球每20個人中就有1個患有哮喘,約計3億人。估計中國哮喘患者近2000萬。哮喘是一直以來十分引人關注的全球公共健康問題,也是兒童期最常見的慢性疾病,如不積極治療,兒童哮喘中約1/3-1/2的人可遷延至成人。現今很多國家哮喘發病率超過10%,我國哮喘近年來持續增長,發病情況也不容樂觀。 中國兒科哮喘協作組于1988-1990年抽樣調查中國0-14歲兒童哮喘的患病率為0.11-2.03%,平均0.91%。時隔10年后2000年再次進行同樣調查,初步摸清了我國城市兒童哮喘“二年患病率”(近兩年有哮喘發作的比例)為0.5-3.34%,全國平均為1.54%。全球多國參加的國際兒童哮喘和過敏性疾病研究(ISAAC)對13-14歲兒童的調查結果顯示中國情況為:香港哮喘患病率為10.1%,內地平均為2.0%。特應性(過敏性疾病)發生率也是香港(41.2%)高于北京(23.9%)或廣州(30.8%)。雖遺傳背景相同,而環境因素可能是導致同一種族中不同人群患病率不同的重要原因。由于中國幅員廣大、地域遼闊、地勢高低、人口密度、生活環境等相差較大,所以全國不同地區城市兒童哮喘患病率不同是符合客觀規律的。據對北京、廣州、上海等城市的調查顯示,目前哮喘患者獲得正規治療的僅占1%。在一年內,有33%病人看過急診,16%曾住院,25%(20%)仍有缺勤(缺課),42%從未做過肺功能監測,哮喘控制情況不能令人滿意。目前各地成人及兒科的呼吸及哮喘專家、醫務人員一起,正在為哮喘患者的康復努力艱苦地工作,病人只要通過及時正確的診斷,進行以吸入糖皮質激素為主的長期規范化治療和管理,哮喘是完全可以控制的,哮喘患者完全可以擁有一個健康和豐富多彩的生活。
哮喘的預防
1.過敏因素
有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2.非特異性理化因子
如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經末梢,反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。
3.微生物感染
感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發作。
4.過度勞累
突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發哮喘。
5.精神因素
情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發作。
6.職業性因素
這方面涉及面廣,如制藥工業、化工企業中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫護人員對某些藥物過敏等。
7.氣候因素
寒冷季節容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發支氣管哮喘發作。支氣管哮喘的預防重點在于緩解期的調攝養護。
綜上所述,哮喘病人應做以下預防:①體育鍛煉;②呼吸調整;③避免誘發因素;④飲食調養;⑤食藥預防。