請 假 條
| 姓名 | 班級 | ||
| 提前離校 原因 | | ||
| 請假時間 | 月 日起至 月 日 | ||
| 家長意見 | 背面附件 | ||
| 班主任 意見 | |||
| 導師 意見 | | ||
| 學工辦意見 | | ||
注：①此表一式兩份，學工辦、學生本人各保留一份。
②請假條背面附家長身份證復印件和確認書。
××大學××××學院
××××年××月××日
請 假 條
| 姓名 | 班級 | ||
| 提前離校 原因 | | ||
| 請假時間 | 月 日起至 月 日 | ||
| 家長意見 | 背面附件 | ||
| 班主任 意見 | |||
| 導師 意見 | | ||
| 學工辦意見 | | ||
注：①此表一式兩份，學工辦、學生本人各保留一份。
②請假條背面附家長身份證復印件和確認書。
××大學××××學院
××××年××月××日
