請假條

尊敬的________：

您好!由于__________________原因，需向您請假__天，具體為____至____，我保證注意自身安全，請老師放心，望老師批準，謝謝! (備注：本人聯系方式：____，目的地聯系方式：______ )。

申請人：____班______

年 月 日