尊敬的 (科)領導：
本人系 (學校) (學院) (專業)的學生，現在在貴科實習， 因 (原因)，需請假 天。
時間： 年 月 日 至 年 月 日 。
懇請領導批準。
請假人：
年 月 日
負責人意見： (是否同意)
簽名(蓋章)：
