為讓大眾了解接種疫苗對(duì)于預(yù)防疾病的重要意義，號(hào)召全社會(huì)關(guān)注和參與預(yù)防接種工作，自1986年起我國(guó)將每年的4月25日確定為“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年已經(jīng)是第30個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”。

全國(guó)兒童預(yù)防接種日宣傳主題和海報(bào)揭曉

一、預(yù)防接種的意義

有些傳染病如麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、傷寒等傳染病，一次得過(guò)后會(huì)獲終生免疫(一生再不患此病)。這是因?yàn)槿嗽谏r(shí)，身體內(nèi)對(duì)該種疾病的病原微生物產(chǎn)生一種特異性免疫力，就是抗體，以后再遇到這種微生物的侵襲時(shí)，抗體就會(huì)將它消滅掉。國(guó)家為了下一代的身體健康，在這方面花費(fèi)了大量的人力物力。微生物工作者把某些細(xì)菌、病毒或其毒素經(jīng)過(guò)特殊處理，減低了毒性，制成了不會(huì)致病的生物制品，再接種到人體，就能刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使人獲得免疫力，不再感染某些傳染病，或即使得了，癥狀也非常輕微，愈后良好。所以預(yù)防接種工作是非常重要的。

二、接種疫苗的種類

在兒童預(yù)防接種證上，一般列有7種疫苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破快車教育疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒(méi)有列出的還有預(yù)防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、腮腺炎、風(fēng)疹、狂犬病等疾病的疫苗。

1、計(jì)劃內(nèi)疫苗：

國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫、有統(tǒng)一免疫規(guī)程的疫苗只有5種，即卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破快車教育疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。這5種疫苗兒童必須普遍接種，疫苗接種的經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)擔(dān);部分省、自治區(qū)、直轄市在此基礎(chǔ)上又增加了流腦和乙腦疫苗。

2、計(jì)劃外疫苗：

在發(fā)達(dá)國(guó)家，預(yù)防針有家庭醫(yī)生為他們提供建議、作出選擇。針對(duì)我國(guó)現(xiàn)狀，專家們建議可以參考這樣一些因素：

⑴、當(dāng)?shù)厥欠癯霈F(xiàn)某種傳染病流行。

⑵、以前是否接種過(guò)。除了流感疫苗保護(hù)期只有一年，其他大多數(shù)疫苗都有比較長(zhǎng)的保護(hù)期，不必重復(fù)接種。

⑶、是否屬于重點(diǎn)保護(hù)人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點(diǎn)保護(hù)人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人;甲肝疫苗重點(diǎn)接種人群是沒(méi)有感染過(guò)的兒童及餐飲業(yè)工作人員、經(jīng)常接觸甲肝病人的醫(yī)務(wù)人員和經(jīng)常出差、飲食衛(wèi)生沒(méi)有保證的人。

⑷、有無(wú)接種禁忌癥。每種疫苗的使用說(shuō)明書(shū)上都開(kāi)列有禁忌癥，即什么情況下不能接種。

⑸、是否處于疫區(qū)。例如出血熱疫苗，一般只有生活在疫區(qū)和要前往疫區(qū)的易感成人才需要接種。

計(jì)劃外疫苗由地方衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)疾病發(fā)生和流行的特點(diǎn)、規(guī)律，確定針對(duì)某一重點(diǎn)保護(hù)人群接種，或是向公眾推薦，由人們自己選擇接種或不接種，費(fèi)用一般是自己承擔(dān)。只有當(dāng)某一地區(qū)出現(xiàn)疫情或發(fā)生大的自然災(zāi)害，為避免某些傳染病暴發(fā)流行，才會(huì)有針對(duì)性地要求人群普遍接種某種疫苗。

三、接種前做好7種準(zhǔn)備

1、一般在接種前，家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子提供平衡膳食，還要特別注意在接種前一個(gè)星期別讓孩子感冒了。另外，在這一周里也不要給孩子用抗生素。

2、準(zhǔn)備好孩子的《預(yù)防接種證》。孩子打預(yù)防針時(shí)必須帶上《預(yù)防接種證》，醫(yī)生憑證接種，并在證上登記接種的疫苗名稱和日期，以防止錯(cuò)種、重種和漏種。

3、掌握孩子的健康情況，注意近幾天有無(wú)發(fā)熱、拉肚子、咳嗽等，有沒(méi)有接觸過(guò)正患傳染病的人，以便告訴醫(yī)生作參考。

4、了解這次要接種的是什么疫苗，以及這種疫苗的作用性質(zhì)。如果孩子在前一次接種后出現(xiàn)了發(fā)高熱、抽搐、尖叫等反應(yīng)，或有蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)，都要告訴醫(yī)生。

5、要給孩子洗凈手臂。冬天接種前最好先洗澡，換上柔軟寬大的內(nèi)衣，既便于挽袖子打針，也不會(huì)摩擦針眼處皮膚。

6、在接種疫苗前應(yīng)保證孩子的健康飲食、休息，以免在饑餓和過(guò)度疲勞時(shí)接種。

7、接種前要把孩子的慢性病史、驚厥史等告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生決定能否適宜接種。

四、有下列情況的孩子不要接種疫苗

孩子的健康對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是最重要的。為了給孩子增加免疫力，防止傳染病，家長(zhǎng)們都及時(shí)去防疫站給孩子接種。但應(yīng)注意，有些情況是不宜打防疫針的，否則可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。這些情況是：

1.在接種的部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬 、濕疹及化膿性皮膚病的孩子。應(yīng)該在治愈這些病之后再接種。

2.正在發(fā)燒、體溫超過(guò)37.5度的兒童。首先應(yīng)查明發(fā)燒的原因，治愈后再接種。因?yàn)榇蚍酪哚槙?huì)出現(xiàn)體溫升高的反應(yīng)，加重發(fā)燒的病情;另外，若是患傳染病引起的發(fā)燒，接種疫苗還會(huì)加重病情，使病情復(fù)雜，給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難。此外，正在患急性傳染病或痊愈后不足2周、正在恢復(fù)期兒童也應(yīng)緩期接種防疫針。

3.有嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病、結(jié)核病的兒童也不宜接種。因?yàn)榛加羞@些疾病的兒童體質(zhì)往往較差，對(duì)接種疫苗引起的輕度反應(yīng)承受不住。患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病、癲癇、大腦發(fā)育不全等癥的兒童血腦屏障作用差，也不宜接種疫苗。

4.重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病 、先天性免疫缺陷的兒童以及有過(guò)敏體質(zhì)及喘哮 、麻疹 、接種疫苗曾發(fā)生過(guò)敏的兒童不宜接種。因?yàn)橐呙缰泻袠O其微量的過(guò)敏源，會(huì)給體質(zhì)過(guò)敏的兒童帶來(lái)危害。

接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀;

如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗;

接種疫苗前對(duì)醫(yī)生如實(shí)回答寶寶的情況。

接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)前半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水。

五、預(yù)防接種后常見(jiàn)的不良反應(yīng)：

預(yù)防接種后引起過(guò)敏性哮喘、暈厥、休克等嚴(yán)重反應(yīng)的很偶見(jiàn)，一般只出現(xiàn)局部和全身的反應(yīng)。

1.局部反應(yīng)：一般在接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為在接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。按紅暈或浸潤(rùn)大小分為弱反應(yīng)(直徑為2.5厘米以下)，中反應(yīng)(直徑2.6～5厘米)和強(qiáng)反應(yīng)(直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結(jié)炎者)。比如，百白破快車教育針接種后，大約有5%～10%的小兒在注射局部有明顯的紅腫、硬塊或疼痛。

2.全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為體溫升高，同時(shí)可出現(xiàn)頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現(xiàn)象。比如，百白破快車教育針注射后，有2%～6 %的小兒發(fā)熱，體溫達(dá)39℃或更高;接種麻疹疫苗后，也有5%～15%的小兒在接種第6天開(kāi)始持續(xù)5天高熱(39.4℃以上)，約有3%的小兒發(fā)生一過(guò)性皮疹，應(yīng)與其他出疹性疾病相鑒別。

六、接種疫苗后對(duì)寶寶的護(hù)理。

1、飲食：注意給孩子提供清淡的飲食，不要吃刺激性特別強(qiáng)的食物，比如辣椒、蔥、姜、蒜等。海產(chǎn)品、雞蛋也要盡量少吃。還有，接種疫苗以后24小時(shí)之內(nèi)最好不要給孩子洗澡。

2、局部的護(hù)理：

有時(shí)候孩子在注射的部位會(huì)出現(xiàn)一大塊硬硬的腫塊，這是因?yàn)橐呙绫旧砗形街苿拿庖邔W(xué)的角度來(lái)說(shuō)，這是為了增強(qiáng)疫苗的免疫源性和免疫的持久性。在接種到人體以后短時(shí)間內(nèi)不太容易被組織吸收，所以在局部會(huì)起硬結(jié)。

發(fā)生硬結(jié)的情況多發(fā)生在注射快車教育疫苗時(shí)，也就是預(yù)防百日咳、破傷風(fēng)的疫苗。如果這個(gè)硬的腫塊在慢慢消失，或者面積不擴(kuò)大，就應(yīng)該是正常的。時(shí)間的長(zhǎng)短與孩子個(gè)體差異有關(guān)，最長(zhǎng)的可以到兩個(gè)月。

出現(xiàn)硬結(jié)怎么辦?最有效、最簡(jiǎn)單的方法是在硬結(jié)局部做干熱敷。具體方法是：先在硬結(jié)上面放一塊干毛巾，然后再拿一個(gè)小的熱水袋放在干毛巾上，這樣就可以促進(jìn)吸收。一般每天可以做兩到三次，每次10到15分鐘。如果這樣敷了一個(gè)月以后，孩子的硬結(jié)還不太容易吸收的話，那就要到醫(yī)院做理療治療，以促進(jìn)吸收。

七、國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口疫苗的選擇

我國(guó)預(yù)防接種的諸多疫苗常常有國(guó)內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗，為此，不少家長(zhǎng)不知如何選擇。國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口疫苗都安全有效，價(jià)格上的差異在于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，以及由此引起的產(chǎn)生抗體數(shù)量的多少，防疫時(shí)間的長(zhǎng)短，副反應(yīng)的大小等方面的區(qū)別。

目前，國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都通過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生部門的嚴(yán)格檢查，生產(chǎn)線都是按照gmp要求，由國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)。人們可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用