病理學(xué)是以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科,需要掌握的知識(shí)很多。今天小編就與大家分享：病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，希望對(duì)大家的學(xué)習(xí)有幫助!
病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)一
骨纖維異常增殖癥
臨床表現(xiàn)：
常見于青少年，發(fā)展慢，病程長(zhǎng)，青春期后可停止，也可緩慢發(fā)展;上頜骨多見;X線照片
表現(xiàn)邊緣不清、呈毛玻璃狀的病損。
分型
Ⅰ。單骨性骨纖維異常增殖癥
Ⅱ。多骨性骨纖維異常增殖癥
(1)Jaffe-Lichtenstein型
存在兩處以上的病變，伴有皮膚的色素沉著。
(2)McCune-Albright型
皮膚的色素沉著和性早熟等內(nèi)分泌異常是本病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤。
多骨性骨纖維異常增生癥合并皮膚色素沉著及性早熟者稱為Albright綜合征或褐色斑綜合征。
病理變化：
肉眼：頜骨膨脹，剖面骨皮質(zhì)變薄，骨髓腔被灰白色的結(jié)締組織代替，可見出血和囊性變。松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨界限不清。
鏡下：
(1)病變區(qū)纖維組織增生，其中含有幼稚的骨小梁。
(2)骨小梁形態(tài)一、粗細(xì)不等，類似“C”，“V”，“L”等英文字母。
(3)骨小梁周圍無層板狀結(jié)構(gòu)，排列紊亂，周圍有較厚的骨樣組織。
(4)可見散在的成骨細(xì)胞。
(5)增生的纖維組織內(nèi)富含血管，有時(shí)可見軟骨島及破骨細(xì)胞。
病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)二
頜骨骨髓炎
頜骨骨髓炎：是指發(fā)生于頜骨骨膜、骨密質(zhì)及骨髓的炎癥。
常見病原菌：化膿性細(xì)菌(金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主)通常是混合性細(xì)菌感染。
感染途徑：牙源性感、非牙源性感染、血源性感染。
(一)急性化膿性頜骨骨髓炎
1.臨床表現(xiàn)
起病急，局部和全身癥狀明顯;病變局部疼痛，出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng);下唇麻木;張口受限;上頜竇炎;皮膚和粘膜發(fā)紅，腫脹。
2.病理變化：
①炎性滲出②骨吸收③死骨形成
(二)慢性化膿性頜骨骨髓炎
臨床表現(xiàn)：竇道流膿經(jīng)久不愈
病理變化：骨髓腔內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。死骨形成。明顯骨吸收。有反應(yīng)性新生骨。
(三)慢性局灶性硬化性骨髓炎
臨床表現(xiàn)：常見于青壯年，無自覺癥狀。x-ray：病灶牙根尖周圍局限性不透光區(qū)。
病理(1)不規(guī)則骨小梁新生。(2)骨髓腔窄小，含疏松纖維組織及少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
(四)結(jié)核性骨髓炎
1.病因：多為身體其他部位結(jié)核經(jīng)血行感染侵入頜骨。
2.臨床表現(xiàn)
類似于慢性化膿性骨髓炎，上下頜骨內(nèi)有膿腫形成(冷膿腫)，或形成瘺管，骨質(zhì)破壞。
3.病理
(1)骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織，中央為干酪樣壞死物，周圍有上皮樣細(xì)胞，朗漢斯巨細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及纖維組織。壞死組織液化形成膿腫。
(2)有時(shí)見到死骨形成。
(3)結(jié)核結(jié)節(jié)周圍的骨組織有骨吸收。
(4)繼發(fā)感染，則形成結(jié)核性膿腫。
病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)三
牙體組織的形成
一、牙本質(zhì)的形成
在成釉細(xì)胞的誘導(dǎo)下，牙乳頭的間充質(zhì)細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞。
隨后，成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，并合成I型膠原。
最早形成的牙本質(zhì)基質(zhì)稱為罩牙本質(zhì)。罩牙本質(zhì)基質(zhì)的膠原纖維粗大。
牙本質(zhì)的礦化形態(tài)是球形礦化，形成鈣質(zhì)小球。球形礦化遺留的未礦化的基質(zhì)稱為球間牙本質(zhì)。
除罩牙本質(zhì)外，其余大部分的原發(fā)性生理性牙本質(zhì)成為髓周牙本質(zhì)。髓周牙本質(zhì)的膠原纖維比較少，并相互交織與小管垂直。
二、釉質(zhì)的形成
釉質(zhì)礦化分四期：
I：基質(zhì)含達(dá)礦化總量30%的礦物鹽。
II：礦化從釉質(zhì)表面開始，向深層擴(kuò)散。
III：由最內(nèi)層向表層礦化。
IV：外層釉質(zhì)很快礦化，且礦化度最高。
釉質(zhì)的礦化方式是：礦物鹽沉積在基質(zhì)中，同時(shí)水和蛋白從釉質(zhì)中被吸收。最后使釉質(zhì)達(dá)到96%的礦化程度。
牙冠形成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌一層無結(jié)構(gòu)的有機(jī)薄膜，成為釉小皮。
釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，成為縮余釉上皮。
三、牙髓的形成
當(dāng)牙乳頭周圍有牙本質(zhì)形成時(shí)，牙髓的未分化的間充質(zhì)細(xì)胞分化為牙髓細(xì)胞。
隨著牙本質(zhì)細(xì)胞向中心移動(dòng)，牙乳頭的體積逐漸縮小。
到原發(fā)性牙本質(zhì)完全形成，髓腔內(nèi)的結(jié)締組織成為牙髓。
四、牙根的形成
當(dāng)牙冠發(fā)育完成時(shí)，牙根開始發(fā)育。內(nèi)釉和外釉上皮在頸環(huán)處增生形成上皮根鞘。
上皮根鞘繼續(xù)生長(zhǎng)，離開牙冠向牙髓方向成45o彎曲，形成一盤狀結(jié)構(gòu)，成為上皮隔。
五、牙周組織的形成
(一)牙骨質(zhì)的形成：
隨著根部牙本質(zhì)的形成，牙囊細(xì)胞穿過根鞘上皮，進(jìn)入根部牙本質(zhì)表面，分化成為牙骨質(zhì)細(xì)胞。
原發(fā)性牙骨質(zhì)是無細(xì)胞的，覆蓋在牙根冠方2/3處。
繼發(fā)性牙骨質(zhì)是細(xì)胞牙骨質(zhì)，覆蓋在根尖側(cè)的2/3區(qū)域。
(二)牙周膜的發(fā)育
當(dāng)牙根形成是，牙囊細(xì)胞增生活躍，在鄰近根部的牙骨質(zhì)和固有牙槽骨內(nèi)壁，分別分化為牙骨質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞。而大量位于中央的細(xì)胞，則分化為成纖維細(xì)胞，產(chǎn)生膠原纖維。部分被埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中，形成穿通纖維。
隨牙齒的萌出，牙周纖維斜行排列。并不斷改建，對(duì)牙起支持作用。
(三)牙槽骨的形成
隨牙周膜的形成，在骨隱窩壁上的細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，形成新骨。
牙周組織形成后，隨著功能需要，不斷改建，不斷補(bǔ)充。來自骨髓的細(xì)胞通過血管定位于牙周膜，可分化為成骨細(xì)胞，成牙骨質(zhì)細(xì)胞。
