結核病防控工作計劃一

為貫徹落實《縣結核病防治“十二五”規劃》,切實落實中央財政轉移支付和省級專項資金結核病防治項目任務，遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，特制訂《縣20xx年結核病防治工作計劃》。

一、年度目標

（一）完善新型結核病防治服務體系建設,不斷理順和完善工作機制,確保服務體系高質量運行。

（二）全縣發現并規范治療管理活動性肺結核患者620例以上，各鄉鎮具體任務數見附件。

（三）繼續完善實驗室建設，提升結核病實驗室人員的工作能力，縣人民醫院要建成痰培養室建設，具備開展痰培養能力。

（四）結核病防治工作“五率”達到國家、省、市要求。

（五）對學校、流動人口、艾滋病/結核病雙重感染等特殊人群開展有效的宣傳和防治工作、

（六）積極探索新型結核病防治服務體系補償機制，推進免費抗結核藥品政策改革，優化、調整普通肺結核患者治療費用新農合報銷政策。

二、重點工作安排

（一）加強工作部署，提高結核病防治體系運行質量

各單位要進一步加強對結核病防治工作的領導，主要領導親自抓，要適時調整結核病防治領導小組、技術小組成員和相關科室業務人員，調整后的名單報衛生局疾控科。綜合性醫院、鄉鎮衛生院要設立和恢復結防門診。（市局文未找到相關內容）

根據《縣結核病防治“十二五”規劃》的要求，進一步完善新型結核病防治服務體系，加強醫防合作。縣人民醫院要全面做好結核病定點門診相關工作。縣疾控中心要充分發揮疾控機構對定點醫療機構的指導、督查作用，確保服務體系的高質量運行。各鄉鎮要根據《縣結核病防治“十二五”規劃》和《縣20xx年結核病防治工作計劃》等相關要求，結合本地實際，及時制訂年度結核病防治實施計劃，明確責任科室和責任人，確保工作落到實處。

（二）規范開展肺結核患者發現和治療工作

1、著力提高肺結核患者發現和診療水平。通過健康體檢以及對糖尿病、腫瘤、精神病等高危人群監測等多種途徑早期發現肺結核患者。加強綜合性醫療機構尤其是基層醫療機構結核病報告工作，發現的肺結核及疑似肺結核病人報告率達100%，轉診率達95%以上。繼續做好網報肺結核患者的轉診、追蹤工作，落實鄉鎮基本公共衛生項目肺結核可疑癥狀者推薦和篩查工作，密切接觸者免費篩查率高于95%，結核病診治定點單位應建立集體定診制度，至少每周集體定診1次，減少誤診或過診，初診可疑患者查痰率達100%，切實提高患者診療水平。

2、提高肺結核患者規范治療率和系統管理率。以結核病患者為中心，積極探索直接面視下的化療（DOT）新方法和新模式，根據患者不同需求，采取科學合理的督導治療管理方式，提高患者治療依從性，保證肺結核患者規則治療率達90%以上，系統管理率達95%以上，新發涂陽肺結核患者治愈率達85%，按時取藥率、按時查痰率均達95%，各類工作資料、數據完整、真實。診治定點機構要規范進行輔助檢查和治療，規范落實診療費用減免政策，切實減輕患者負擔。切實做好跨區域患者的管理工作，轉入患者信息反饋率90%以上。

3、切實做好藥品管理和藥物不良反應監測工作。做好抗結核藥品標準化管理工作。加強患者服藥不良反應的監測和處理，全療程至少2次免費肝功能檢查，治療第1個月鄉級或縣級結防督導人員至少要與患者見面1次。

4、認真開展結核病/艾滋病雙重感染控制工作。配合艾防機構對所有艾滋病陽性患者開展結核病篩查，艾滋病病毒感染者的結核病篩查率達到90％。按要求治療管理所發現的結核病/艾滋病雙重感染患者。

（三）提升耐多藥結核病治療管理工作質量

認真做好耐多藥結核病篩查工作。結核病診治定點機構對所有涂陽患者痰液進行收集，并按時送至縣人民醫院（縣結核病定點診療機構）。縣人民醫院要嚴格按照《耐多藥肺結核臨床路徑》要求，規范開展痰培養、藥敏檢測以及患者治療和管理工作，并負責提供治療藥品和落實定期門診隨訪服務。縣疾控中心負責患者居家服藥、治療及隨訪管理工作。鄉鎮衛生院或村衛生室醫務人員規范執行面視下服藥。所有耐多藥患者均嚴格實施DOT管理，并確保患者的個案信息及時、準確錄入專報系統，錄入及時率達95%，完整率不低于95%，與原始資料符合率98%以上。按市衛生局要求建立健全耐多藥結核病村醫治管工作經費補償機制。（市局文未找到相關內容，原文是配合新農合等部門做好費用報銷工作，做到即時，方便患者）

（四）加強結核病實驗室能力建設

認真執行痰涂片鏡檢質量保證工作(EQA)制度，提高痰檢工作質量。參加市疾控中心對縣級結核病細菌實驗室每季度1次盲法復檢。

進一步完善結核病痰培養實驗室建設。縣人民醫院上半年必須完成痰培養實驗室改建工作，并按要求制定結核病實驗室操作的標準文件和程序文件。前期工作準備就緒后，報請市局現場驗收。驗收通過后開展培養工作。

（五）切實做好學校結核病防治工作

縣疾控中心及各鎮衛生院，要嚴格按照《學校結核病防控工作規范（試行）》要求，認真落實學校結核病疫情監測各項措施，及時發現并規范處置學校結核病疫情，防止疫情擴散蔓延。配合教育部門對學校衛生人員進行培訓，加強對轄區內學校防控工作的技術指導，監測掌握學校結核病疫情，提升學校結核病防控能力和水平。充分利用健康促進學校、“3、24世界防治結核病日”和學校健康教育專欄，加強學校結核病防治知識宣傳工作。

（六）切實開展健康促進和培訓工作

各醫療衛生單位要按照“3?24世界防治結核病日”的要求，認真組織集中開展各項宣傳活動，同時強化日常宣傳，每季度至少有一次結核病健康促進活動。各鎮衛生院發放入戶宣傳資料至少有1次結核病防治宣傳內容。縣疾控中心年內至少進行1次電視、1次報紙宣傳，繼續做好“百千萬結核病健康促進志愿者”的招募和指導工作。

疾控中心負責鄉鎮結防醫生培訓，舉辦1次以上培訓班，衛生院負責鄉村醫生培訓，鄉村醫生應接受1次結核病相關技術培訓，各類培訓班考核資料齊全。積極參加省、市疾控中心舉辦結核病實驗人員、結核病防治新技術、疫情監測、耐多藥結核防治等培訓班，參訓人員作為師資對本地開展二次培訓。

三、監測、督導和考核

要保證《結核病管理信息系統》管理人員穩定，設備、通訊運行正常，及時、準確錄入病人個案信息，信息錄入及時率達99%，完整率達98%，與原始資料的符合率達98%，按時上報各類監測報表。我局將按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》要求，對結核病防治單位進行督導，并對薄弱地區、薄弱環節有針對性地開展重點督導，督導情況將及時通報。根據工作任務完成情況，結合日常督導情況，對各單位年度工作綜合考核評價。

結核病防控工作計劃二

結核病防治工作計劃

根據20xx年xx市結核病防治工作要點和結核病防治工作會議精神，結合我市實際工作情況、目標任務，制定20xx年結核病防治工作計劃。

一、年度目標

1、制定實施結核病防治規劃（20xx-20xx年）；

2、發現和治療活動性肺結核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數≥25%;

3、疑似肺結核病人報告率、轉診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統管理率≥95%;

4、肺結核（含耐多藥肺結核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;

5、以鎮為單位抗結核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%;

6、疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。

7、加強學校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。

8、完成xx市衛生局下達的結防工作質量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。

二、工作安排

（一）防治規劃的制定與實施

1、根據xx市政府印發的《xx市結核病防治規劃（20xx-20xx年）》（常政辦發167號），結合我市結核病防治工作的實際情況，制定出我市結核病防治五年規劃并由政府簽發。

2、認真做好年度工作計劃和中央、省結核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規劃目標結合，任務明確，項目和標準對應，專款專用，及時兌現，并保存發放憑證。

3、結核病定點醫院認真執行國家肺結核病人免費政策（含抗結核藥品、初診3次和復診6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查）。

（二）"三位一體"體系正常運轉

1、繼續做好疾控機構和定點醫療機構的工作聯系、協調和信息溝通，做好定點醫院和基層醫療、衛生機構病人治療和管理信息的質量控制，保證結核病防治服務體系正常運轉。

2、加強對定點醫院病人規范診治和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心病人管理的業務指導和工作督導，充分發揮基本公共衛生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥，復查，提高病人的依從性，提高系統管理率。

（三）肺結核患者發現和治療工作

1、 完成肺結核病人發現任務：繼續通過多種措施提高肺結核病人發現水平，20xx年全市發現并規范治療活動性肺結核病人234例，其中痰涂陽病人占登記病人總數≥25%、各單位的發現、轉診任務見附件1、

2、做好肺結核疑似患者的推薦工作，村衛生室、社區衛生服務站向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心推薦肺結核可疑癥狀者占人口數的3‰。

3、結核病定點醫院實驗室認真執行痰涂片鏡檢、結核菌培養和藥物敏感試驗質量保證手冊。每季度進行1次痰涂片盲法復檢，每年2次接受省級檢查，確保不出現任何定性偏差痰涂片。

4、全市全面推廣醫生+家庭督導員協同管理的模式，并根據具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。

5、全市全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。

6、及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結核病管理信息系統》，錄入及時、完整、符合率100%、治療結束患者相關資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質量的監控，按時上報各類監測報表。

7、免費抗結核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。

（四）耐多藥結核病防控

1、繼續做好疑似耐多藥肺結核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養檢查率100%,培養污染率<5%、涂陽培陰率<10%

2、根據《江蘇省提高農村居民耐多藥肺結核醫療保障水平實施方案》和《江蘇省開展城鎮基本醫療保險部分重大疾病按病種收付費試點工作實施方案》，在繼續做好新農合耐多藥肺結核病人治療、管理的基礎上開展城鎮職工和居民醫保的耐多藥肺結核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結核病人納入臨床治療路徑。

3、制定耐多藥肺結核費用報銷標準化流程，協助做好耐多藥患者費用報銷工作。

4、按要求及時上報耐多藥月報表和年報表。

（五）特殊人群結核病防控

1、將結核菌素試驗納入中小學新生入學體檢必查項目，對強陽性學生按規定采取預防措施。對學校發生的結核病疫情按照規范及時處置。組織學校衛生人員（主要對象為大中專院校、寄宿制中學的校醫）進行結核病防治知識的培訓。

2、繼續協助艾滋病防制部門做好艾滋病感染者的結核病檢查工作。

3、繼續做好羈押人員結核病防治工作。

（六）健康促進和業務培訓

1、以"3、24世界防治結核病日"為重點，采取多種形式開展結核病防治宣傳活動。今年的宣傳主題是"你我共同參與，消除結核危害"、市疾控中心要聯合人民醫院、中醫醫院、市二院、金城鎮衛生院、城東衛生院在我市金沙廣場開展好此次宣傳活動。年內至少進行1次電視或報紙宣傳，或向全國、省、市有關信息簡報刊稿1篇。

2、在開展對城鎮、農村居民進行入戶宣傳時，至少應有一次的宣傳材料中含有結核病防治核心信息或結核病防治科普知識。

3、市疾控中心全年各舉辦1次以上市級繼教項目結核病防治技術培訓班。一季度舉辦一次結核病防治醫生工作例會，負責結防的鄉村醫生應接受1次結核病相關技術培訓，各類培訓班、會議資料、考核資料齊全。

（七）圓滿完成結核病防治工作績效考核6項指標數據填報和資料整理工作，全部通過考核驗收。

三、督導工作和年度考評

1、每季度至少一次對各相關單位工作督導1次并通報結果，每次分別對市屬醫療機構、鄉鎮衛生院和村衛生室進行督導，計劃全年督導六輪，全年督導市屬醫療機構和鄉鎮衛生院、村衛生室覆蓋面達100%,每次督導應有督導報告或記錄，每季度按xx市質控指標評分方法對各醫療單位進行考評排名，通報結果。

2、市疾控中心要做好中央和省級專項資金結核病防治項目執行情況的總結工作，上報相關的工作數據。

3、依據"20xx年結核病防治工作要點及考評標準"和"省衛生廳結核病防治工作質量考評指標",結合全年工作開展和季度督導情況，市衛生局對各單位結核病防治工作年終進行綜合考評。