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企業(yè)工傷保險如何辦理流程

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 工傷保險屬于社會保險范圍內(nèi)的一個保險項目,具體要到所在區(qū)鎮(zhèn)社保局辦理的。那么企業(yè)工傷保險如何辦理流程

企業(yè)工傷保險如何辦理流程

職工發(fā)生工傷后需要辦理的流程職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害輕傷、職業(yè)病生發(fā)生之起15內(nèi)日;死亡3日內(nèi);重傷7日內(nèi)到社保經(jīng)辦機構(gòu)進行工傷備案。

在傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未在本條第一款規(guī)定30日時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

這里用人單位承擔工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定用人單位批準成立后就應到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理工傷保險參保手續(xù),初次參加工傷保險的單位需準備該單位的營業(yè)執(zhí)照原件、復印件,單位的組織機構(gòu)代碼證書原件、復印件,單位法人的身份證原件、復印件,該單位所有員工的勞務(wù)合同,身份證復印件。資料備齊后到社保局填寫社會保險登記表、繳費工資申報花名冊,并繳納職工的工傷保險費。單位參保繳費后有人員變動及時將變動人員名單報送社會保險經(jīng)辦機構(gòu),單位初次參保交費的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險條例》的規(guī)定開始享受工傷保險待遇。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。

各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。

具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準后施行。

企業(yè)工傷處理流程

事故傷害發(fā)生后,單位主管及同事應協(xié)助受傷害員工于第一時間內(nèi)送往社會保險定點醫(yī)院救治,傷情危急的可先送就近醫(yī)院搶救。

單位主管需提出報告,詳述事故發(fā)生經(jīng)過,具體應包括時間?地點、人物?事情等,送人事單位留存。

人事單位應檢附相關(guān)數(shù)據(jù)向社保部門書面提出工傷認定申請,并依規(guī)定申請醫(yī)療補助。

工傷認定申請的相關(guān)數(shù)據(jù)如下,需請單位主管和受傷員工配合提供。

1、工傷認定申請表(社保局領(lǐng)取)

2、工傷員工的身份證復印件

3、工傷員工的初次診療記錄原件及復印作(可為疾病診斷證明書或門診病歷)

4、工傷員工的勞動關(guān)系證明原件及復印件(可為勞動合同或入職檔案)和受傷當月的考勤記錄(受傷時間為每月1日的需提供上月考勤記錄)

5、見證人的證人證言(2人)和證人工作證復印件,證言需證人簽名并按指模。

勞動能力鑒定

工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,由單位陪同受傷員工備齊以下資料到市社保局開具《勞動能力鑒定通知書》,到相應機構(gòu)做勞動能力鑒定。

1、《徐州市勞動能力鑒定申請表》。(需到社保局領(lǐng)取);

2、《工傷認定書》原件及復印件。(工傷認定書如無特殊情況可以直接在申請時到社保局領(lǐng)取,無需特意為領(lǐng)取工傷認定書多跑社保局一次);

3、定點醫(yī)院開具的診斷證明、診療病歷、出院小結(jié)原件及復印件;

4、相關(guān)檢查報告原件及復印件;

5、4R傷情彩照(紅底,能反映本人面目及受傷部位)1張;

6、傷者有效身份證原件及復印件。

備注:備齊以上資料到社保局拿號開具一份紅單通知書,然后再到相應做勞動能力鑒定。

勞動能力鑒定結(jié)論于七個工作日(不包括假期)到社保局領(lǐng)取。

領(lǐng)取鑒定結(jié)論手續(xù)

1、單位經(jīng)辦人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的請攜帶《領(lǐng)取鑒定結(jié)論回執(zhí)》、單位公章及工作證復印件(原件帶上備查)或單位證明。

2、被鑒定人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的請攜帶《領(lǐng)取鑒定結(jié)論回執(zhí)》、身份證復印件(原件帶上備查)

工傷申領(lǐng)待遇(工傷醫(yī)療待遇與工傷補償待遇需一同預約時間辦理)。

(一)工傷醫(yī)療待遇申領(lǐng)

1、工傷認定書復印件1份;

2、工傷職工的身份證復印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張;

3、定點醫(yī)院醫(yī)療費用單據(jù)及對應的費用明細清單、門診處方(注:清單與單據(jù)金額要相符);

4、定點醫(yī)院開具的診斷證明和出院證明、門診病歷、儀檢(CT、MRI、B超、X光等)報告;

5、用人單位公章、用人單位開戶帳號的印鑒卡或開戶許可證復印件;

6、工傷職工本人銀行帳號資料(無住院無伙食補助的不需要提供)

7、領(lǐng)取相關(guān)待遇須提交的其他資料。

(二)工傷補償待遇申領(lǐng)(只有評到等級才需要準備如下資料)

1、工傷認定書復印件1份;

2、工傷職工的身份證復印件1份(正反面);

3、一寸免冠彩照1張,4R寸的傷殘彩照1張;

4、工傷職工本人銀行帳號資料。(具體流程若有變動,請以社保局的為準)

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