個人怎么辦理工傷保險?需提交什么材料?下面為大家提供工傷保險辦理程序,以供參加!
個人怎么辦理工傷保險
工傷保險辦理程序如下:
1.需提交材料:
炒金如何賺錢專家免費指導銀行黃金白銀TD開戶指南銀行黃金白銀模擬交易軟件集金號桌面行情報價工具到工傷部門領取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;《工傷認定通知書》認定號;勞動能力鑒定結論;個人申請;醫院診斷證明書和出院通知單復印件;原始發票;門診處方及病歷本;醫院費用總清單;工傷職人身份證及復印件;屬于交通事故的必須提供道路交通事故責任認定書,損害賠償調節或人民法院民事判決書;個人基本情況信息資料單;
2.參加工傷保險單位如何辦理工傷保險登記?
參加工傷保險的單位按照《社會保險費征繳暫行條例》及《工傷保險條例》的規定,辦理工傷保險登記。
參保單位申請辦理登記手續時,應如實填寫《社會保險登記表》一式三份,并攜帶工商營業執照(副本)和組織機構代碼證復印件到規定的社保經辦機構進行參保登記。辦理工傷保險登記是認定是否參加工傷保險的首要標志。
單位申請辦理工傷保險登記時,應根據工商登記和主要經營生產業務范圍,對照工傷保險行業風險分類表填報本單位的行業類別。社保經辦機構對其填報的行業類別核準后,予以辦理登記。
3.參加工傷保險單位如何辦理工傷保險變更登記?
繳費單位辦理登記后,登記事項發生變更的,應及時向社會保險經辦機構申請辦理變更社會保險登記。
繳費單位應當自工商行政管理機關辦理變更登記或有關機關批準或宣布變更事項之日起30日內,填寫《社會保險變更登記表》一式三份,并攜帶工商營業執照和有關部門批準和變更證明以及社會保險經辦機構規定的其他證件資料,到原登記的社會保險經辦機構辦理變更工傷保險登記。
4.參加工傷保險單位如何辦理工傷保險注銷登記?
繳費單位發生解散、破產、撤銷、合并以及其他情形,依法終止工傷保險登記機構申請辦理注銷登記。繳費單位發生營業執照注銷或吊銷;被批準解散、撤銷、終止;跨統籌范圍轉出;國家法律、法規規定的其他情形的,自發生之日起30日內,填寫《社會保險注銷登記表》一式三份,并攜帶有關手續和資料,向原登記的社會保險經辦機構申請辦理注銷工傷保險登記。
繳費單位在辦理注銷工傷保險登記前,應當結清應繳納的工傷保險費、滯納金。
5.如何確定參保單位工傷保險繳費費率?
社會保險經辦機構的征繳部門按參保登記核定的行業風險類別,依據分類行業基準費率標準確定參保單位的繳費費率。
6.參保單位如何申報工傷保險繳費?
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內,攜帶有關資料,到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容:
(一)繳費單位在申報應繳納數額,繳費單位應在每月15日前,向社會保險經辦機構辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規定的其他材料。
(二)社會保險經辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關材料。
對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規定,填報數量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。
(三)繳費單位必須在社會保險經辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。
(四)工傷保險費實行全額申報,全額繳納,對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。
7.工傷保險費應如何征收?
工傷保險費由社會保險經辦機構與其他已開征的險種統一征收。
8.工傷保險費如何繳納?
工傷保險費由用人單位繳納,職工個人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數,本市工傷保險費繳費率按行業風險程度分為0.6%、1.2%、2.4%三個檔次。繳費費率根據企業工傷保險費的使用、工傷發生率等情況定期進行調整。
9.用人單位繳費基數如何確定?
用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人月平均總額按本人上年度月平均工資收入計算。
單位和職工個人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資的30%以上部分,不計入繳費基數。
10、什么是工傷保險基金?
工傷保險基金是指國家為實施工傷保險制度,通過法定程序,建立起來用于特定目的的資金,這是實施工傷保險的基礎,工傷保險基金是社會保險基金中的一種專項基金。
11、工傷保險基金支出包括哪些內容?
工傷保險基金支出包括以下內容:
保險待遇支出,用于參加工傷保險的工傷職工個人待遇方面的支出。支出項目包括:工傷醫療費,生活護理補助費,傷殘補助金,傷殘津貼,輔助器具配置費,康復性治療費,遺屬撫恤金,喪葬補助金,一次性工亡補助等費用支出。
勞動能力簽定費用:支付給工傷職工進行勞動能力鑒力的費用。儲備金支出:用于統籌地區重大事故的調劑支出。其他支出:法律、行政法規規定的用于工傷保險的其他費用。
12、工傷保險基金支付的方式有哪些?
工傷保險基金支付的方式可分為兩種:
一是:傷殘補助金,傷殘津貼,遺屬撫恤金,喪葬補助金,一次性工亡補助金,由社會保險經辦機構直接發放給工傷職工或其直系親屬或委托銀行、郵局、社區進行社會化管理。
二是:工傷醫療費,康復性治療費,輔助器具配置費的支付。社會保險經辦機構要規范結算程序,明確結算期限,簡化結算手續,提高服務水平。
13、什么是工傷保險儲備金?
工傷保險儲備金,是為了應對發生重大群傷、群死事故,基金出現收不抵支時的困難而建立的一項應急資金。工傷保險儲備的額度與建立統籌層次的高低,參保人員多少和各統籌地區的經濟發展水平,工傷事故發生概率有密切的關系。只有較大范圍內調劑使用工傷保險基金,才能最大限度地減少工傷保險基金支付風險。因此,工傷保險儲備金的使用辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定,儲備金不足支付時,由統籌地區人民政府墊付,墊付的資金在此后若干時期內退還。
解讀工傷保險新規定:
人力資源社會保障部于2017年3月28日下發了《關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》(人社部發[2016]29號,以下簡稱“《意見(二)》”),旨在明確《工傷保險條例》執行過程中的若干具體問題。我們在此對部分重點條款解讀如下:
達到或超過法定退休年齡發生工傷的處理原則
意見(二)》第二條第一款規定:“達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續或者未依法享受城鎮職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業病的,用人單位依法承擔工傷保險責任。”
這一規定是對最高人民法院于2010年3月17日作出的《關于超過法定退休年齡的進城務工農民因工傷亡的,應否適用〈工傷保險條例〉請示的答復》(〔2010〕行他字第10號,以下簡稱“《答復》”)的延伸。上述《答復》明確:“用人單位聘用的超過法定退休年齡的進城務工農民,在工作時間內、因工作原因傷亡的,應當適用《工傷保險條例》的有關規定進行工傷認定”。《意見(二)》基于同樣的理論,將受保護的人員范圍擴大至達到或超過法定退休年齡的所有人員。
值得注意的是,在部分地區的司法實踐中,明確規定了達到法定退休年齡的人員與原用人單位之間建立用工關系將按照勞務關系處理(如北京市)。本條款的規定擱置了勞務關系與勞動關系的劃分,而著重于將達到或超過法定退休年齡的人員納入工傷保險的保護范疇,以賦予他們最大的保障。
用人單位補繳工傷保險后由工傷保險基金承擔的“新發生的費用”的認定
《工傷保險條例》第六十二條第三款規定:“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。”關于此處“新發生的費用”中由工傷保險基金支付的金額范圍,在《意見(二)》出臺之前,各地的實踐操作并未統一。此次《意見(二)》第三條從因工受傷和因工死亡兩個方面,對可以由工傷保險基金支付的費用予以了明確列舉,避免了各地自行裁量的混亂局面。
盡管如此,該條款仍然是以“參保后”作為“新發生的費用”的劃分點。對于部分地區存在的工傷保險“上月繳費、下月生效”的情況,《意見(二)》并沒有明確交費后但保險并未生效期間的費用應由誰承擔。我們認為,在法律法規不清晰的情況下,由于用人單位未繳費的過錯在先,是有可能被要求承擔保險尚未生效期間的費用的。