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天津市工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則如何呢

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天津市工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則如何呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!

天津市工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

第一條 為了完善工傷保險(xiǎn)制度, 保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào)),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)(以下稱用人單位) 應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系 (包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的勞動(dòng)者(以下稱職工),應(yīng)當(dāng)依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工自2005年1月1日起參加工傷保險(xiǎn)。

第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作, 指導(dǎo)各區(qū)縣和天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)保障行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

財(cái)政、衛(wèi)生、人事、工商、安全監(jiān)管等行政部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。

第四條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu), 配備適應(yīng)工作需要的人員,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作。

第五條 本市建立工傷保險(xiǎn)基金, 實(shí)行全市統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(三)滯納金;

(四)社會(huì)捐贈(zèng);

(五)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。

分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,按照以支定收、收支平衡的原則,根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況確定。具體標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。其具體標(biāo)準(zhǔn)可以定期調(diào)整。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,對(duì)照規(guī)定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定用人單位下一年度工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率,并報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門備案。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自本規(guī)定實(shí)施后30日內(nèi), 本規(guī)定實(shí)施后成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自依法成立之日起30日內(nèi),到所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。

用人單位的工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷手續(xù)。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)核準(zhǔn)后在3日內(nèi)繳納。

第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:

(一)工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;

(三)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)用;

(四)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的10%提留儲(chǔ)備金,其滾存總額超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的30%時(shí),不再提取。

本市發(fā)生工傷保險(xiǎn)基金不足以支付工傷保險(xiǎn)待遇的重大事故時(shí),經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門批準(zhǔn),可以用儲(chǔ)備金支付。

儲(chǔ)備金不足以支付時(shí),由市財(cái)政墊付。

第十一條 勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)工傷和視同工傷的認(rèn)定。

市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)患職業(yè)病的職工和跨省市流動(dòng)作業(yè)

用人單位職工的工傷認(rèn)定。

各區(qū)縣和天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)前款規(guī)定外的用人單位職工的工傷認(rèn)定。

第十二條 職工發(fā)生事故傷害后, 職工或者現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告,同時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交以下材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)關(guān)系有效證明;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明;

(四)職工本人身份證明;

(五)其他相關(guān)證明材料。

第十四條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的, 工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交第十三條規(guī)定的證明材料。

第十五條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出受理或者不予受理的決定,并書面通知申請(qǐng)人。對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人在15日內(nèi)補(bǔ)齊。

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十六條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、 人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)下列職責(zé):

(一)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定;

(二)停工留薪期的確認(rèn);

(三)配置輔助器具的確認(rèn);

(四)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(五)工傷與非工傷的界定;

(六)工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動(dòng)能力鑒定;

(七)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定。

各區(qū)縣和天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)前款第(三)項(xiàng)規(guī)定外的鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門,具體負(fù)責(zé)組織和日常管理工作。

第十七條 患職業(yè)病的職工和跨省市流動(dòng)作業(yè)用人單位職工的勞動(dòng)能力鑒定,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

第十八條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈,存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。必要時(shí),可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷職工停工留薪期應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和本市有關(guān)規(guī)定確定,并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十九條 工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)康復(fù)性治療費(fèi);

(三)輔助器具配置費(fèi);

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(六)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)喪葬補(bǔ)助金;

(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(九)一次性工亡補(bǔ)助金。

第二十條 職工因工死亡, 其一次性工亡補(bǔ)助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。

第二十一條 工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)責(zé):

(一)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(二)外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;

(三)停工留薪期的工資福利待遇;

(四)停工留薪期的生活護(hù)理;

(五)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(六)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的, 應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。情況緊急時(shí),可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

工傷職工的治療費(fèi)用,先由用人單位或者職工個(gè)人墊付。認(rèn)定工傷后,對(duì)已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用,由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

工傷職工的康復(fù)性治療和輔助器具配置費(fèi),由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第二十三條 工傷職工在外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受搶救治療的, 脫離危險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、 六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系的職工,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的5至30個(gè)月。五級(jí)傷殘為30個(gè)月,六級(jí)傷殘為25個(gè)月,七級(jí)傷殘為20個(gè)月,八級(jí)傷殘為15個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為5個(gè)月。

第二十五條 已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的,用于工傷治療的費(fèi)用超過(guò)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金50%以上的部分,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

第二十六條 領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,其常住地不在本市的,可以按照下列標(biāo)準(zhǔn)一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止:

(一)領(lǐng)取傷殘津貼的,最高不超過(guò)15年;

(二)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,子女不滿18周歲的計(jì)算至18周歲;其他供養(yǎng)親屬最高不超過(guò)15年。

第二十七條 職工退休后確診為職業(yè)病的, 應(yīng)當(dāng)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇;被鑒定為一至四級(jí)傷殘后死亡的,其供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受除一次性工亡補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十八條 傷殘津貼、 供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi),由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)本市上年度職工月平均工資和最低工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

第二十九條 職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)模?傷害賠償總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分,其待遇不得重復(fù)享受。

職工或者其直系親屬獲得賠償后,應(yīng)當(dāng)償還工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費(fèi)用。

第三十條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工或者其直系親屬,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。

第三十一條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)用人單位及其職工進(jìn)行工傷預(yù)防宣傳教育,防止和減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生,并逐步創(chuàng)造條件,安排工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療。

第三十二條 工傷職工經(jīng)過(guò)鑒定確認(rèn)恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排的適當(dāng)工作。

第三十三條 用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的, 由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳的數(shù)額外,從欠繳之日起按月加收2‰的滯納金。

用人單位拒不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的,由勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳。

用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位支付。

第三十四條 1996年10月1日前發(fā)生工傷的職工, 經(jīng)審核確認(rèn)需要治療和配置輔助器具的費(fèi)用,自2004年7月1日起從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

1996年10月1日后至本規(guī)定實(shí)施前發(fā)生工傷的職工,已經(jīng)發(fā)生的工傷費(fèi)用由用人單位支付。本規(guī)定實(shí)施后,繼續(xù)發(fā)生的工傷費(fèi)用,經(jīng)審核屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍(除一次性傷殘補(bǔ)助金外)的,自2004年7月1日起從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

1996年10月1日后至本規(guī)定實(shí)施前發(fā)生工傷的職工,被鑒定為一至四級(jí)傷殘并達(dá)到退休年齡的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三十五條 本規(guī)定實(shí)施前一年內(nèi)發(fā)生的工傷, 已經(jīng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,本規(guī)定實(shí)施后完成工傷認(rèn)定的,工傷保險(xiǎn)待遇按照本規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條 市勞動(dòng)保障行政部門可以會(huì)同有關(guān)部門, 根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定,制定工傷保險(xiǎn)配套辦法。

第三十七條 本規(guī)定自2004年1月1日起施行。

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《通知》主要明確了以下四方面內(nèi)容:

一是明確了市、區(qū)兩級(jí)工傷認(rèn)定管轄范圍。對(duì)市、區(qū)兩級(jí)人社行政部門管轄分工進(jìn)行細(xì)化,公布了14家由市人社局直接負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的跨省市流動(dòng)作業(yè)單位(系統(tǒng))名單,其中大部分為中央駐津單位。

二是明確了本市用人單位下屬分支機(jī)構(gòu)的管轄政策。按照合法、就近、便民的原則,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)對(duì)分支機(jī)構(gòu)民事主體地位的規(guī)定,明確不具備法人資格的分支機(jī)構(gòu)經(jīng)依法登記注冊(cè)的,可以由注冊(cè)地負(fù)責(zé)認(rèn)定管轄;對(duì)雖未依法登記注冊(cè)但已經(jīng)獨(dú)立參保的分支機(jī)構(gòu),可以就近由參保地管轄,確保工傷申報(bào)及時(shí)方便。

三是明確了外埠進(jìn)津單位的管轄。對(duì)外埠進(jìn)津生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,在堅(jiān)持注冊(cè)地、參保地管轄順位的基礎(chǔ)上,明確了“既未在外埠參保又未在津登記注冊(cè)或參保的”外埠進(jìn)津單位,由在津生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的區(qū)人社部門管轄,填補(bǔ)了政策空白,保障職工受傷“有人管”。

四是明確了市級(jí)指定管轄權(quán)限。對(duì)區(qū)人社行政部門之間因管轄產(chǎn)生爭(zhēng)議且協(xié)商不成的情形,由市人社行政部門指定管轄。按照“首問負(fù)責(zé)”的原則,由最先接到申請(qǐng)的區(qū)人社部門履行管轄程序,堅(jiān)決防止出現(xiàn)推諉扯皮和不擔(dān)當(dāng)不作為現(xiàn)象。

天津工傷保險(xiǎn)認(rèn)定材料

1.受傷害職工的身份證明。

2.醫(yī)療診斷證明書或職業(yè)病診斷(鑒定) 證明書。

3.職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)。

4.聘用合同或者其他存在人事、勞動(dòng)關(guān)系的證明。

其中有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證明材料:

1.職工死亡的,提交死亡證明。

因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明

因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明

上下班途中受到交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)提交公安交管部門、鐵道等法律、法規(guī)授權(quán)部門的責(zé)任認(rèn)定文件或人民法院判決書。

突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明或其他有關(guān)證明

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明

屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)文書。

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