| 賠償項(xiàng)目 | 法律依據(jù) | 配套規(guī)定 | 計(jì)算公式 | 數(shù)額 |
醫(yī)療康復(fù)待遇 | 治療期內(nèi)的工資待遇 【單位支付】 | 1、停工留薪期一般不超過12個月,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。傷情嚴(yán)重或特殊情況最多可再延長12個月。 2、評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。 | | 本人工資(元?天×誤工天數(shù)) | |
醫(yī)療費(fèi) | 包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用,需符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 | | | | |
| 比照醫(yī)療費(fèi)。 | | | | |
伙食補(bǔ)助費(fèi) | 所在單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。 | 參照《陜西省工傷康復(fù)管理試行辦法》第12條規(guī)定 | 一般為30元?天×住院天數(shù) | | |
交通食宿費(fèi) | 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,僅支付到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所產(chǎn)生的交通、食宿費(fèi)用。 | | | | |
傷 殘 待 遇 | 傷殘輔助 器具費(fèi) | 需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),配置輔助器具所需的費(fèi)用。 | | | |
生活護(hù)理費(fèi) (按月支付) | 1、已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的; 2、按照生活完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%; 3、【單位支付】在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 | 生活自理障礙依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動等五項(xiàng)條件進(jìn)行劃分。五項(xiàng)均需護(hù)理的,為完全不能自理;三項(xiàng)需要護(hù)理的,為大部分不能自理;一項(xiàng)需要護(hù)理的,為部分不能自理 | 完全不能自理: 4741.3×50%=2370.7 大部分不能自理: 4741.3×40%=1896.5 部分不能自理: 4741.3×30%=1422.4 | | |
傷殘補(bǔ)助金 | 〖完全喪失勞動能力〗一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。一次性傷殘補(bǔ)助金:一級為27個月的本人工資,二級為25個月的本人工資,三級為23個月的本人工資,四級為21個月的本人工資。 | 一級:本人工資×27 二級:本人工資×25 三級:本人工資×23 四級:本人工資×21 | | ||
〖大部分喪失勞動能力〗五級、六級傷殘的,保留勞動關(guān)系,安排適當(dāng)?shù)墓ぷ。五級?8個月的本人工資,六級為16個月的本人工資。 | 五級:本人工資×18 六級:本人工資×16 | | |||
〖部分喪失勞動能力〗七級至十級傷殘的,七級為13個月的本人工資,八級為11個月的本人工資,九級為9個月的本人工資,十級為7個月的本人工資 | 七級:本人工資×13 八級:本人工資×11 九級:本人工資×9 十級:本人工資×7 | | |||
傷殘津貼 (按月支付) | 〖完全喪失勞動能力〗一級傷殘為本人工資的90%,二級為本人工資的85%,三級為本人工資的80%,四級為本人工資的75%。 | 以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼。 | 一級:本人工資×90% 二級:本人工資×85% 三級:本人工資×80% 四級:本人工資×75% | | |
〖大部分喪失勞動能力〗【單位支付】五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60% | 五級:本人工資×70% 六級:本人工資×60% | | |||
傷殘待遇 | 醫(yī)療補(bǔ)助金 | 五級和六級工傷的,經(jīng)本人提出,可與單位解除或終止勞動關(guān)系。以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),五級支付24個月,六級支付21個月; | 參照《陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》第23條規(guī)定。 | 五級的醫(yī)療補(bǔ)助金: 4741.3×24=113791.2 六級的醫(yī)療補(bǔ)助金: 4741.3×21=99567.3 | |
七級至十級工傷的,勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同的,以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),七級支付15個月,八級支付12個月,九級支付9個月,十級支付6個月。 | 參照《陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》第24條規(guī)定。 | 七級:71119.5 八級:56895.6 九級:42671.7 十級:28447.8 | | ||
傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 【單位支付】 | 以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),五級支付24個月,六級支付21個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 | 參照《陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》第23條規(guī)定。 | 五級的就業(yè)補(bǔ)助金: 113791.2 六級的就業(yè)補(bǔ)助金: 99567.3 | | |
以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),七級支付15個月,八級支付12個月,九級支付9個月,十級支付6個月. | 參照《陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》第24條規(guī)定。 | 七級:71119.5 八級:56895.6 九級:42671.7 十級:28447.8 | | ||
工亡待遇 | 喪葬補(bǔ)助金 | 6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 | | | |
工亡補(bǔ)助金 | 上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 | | 33616×20==672320元 | | |
供養(yǎng)親屬 撫恤金 (按月支付) | 按照本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。配偶每月40%,其他親屬每月30%。孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加10%,撫恤金總和不應(yīng)高于生前的工資。 | 參見《因公死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》。配偶或父母要求男年滿60周歲,女年滿55周歲;子女未滿18周歲。 | 配偶:月工資×40% 其他親屬: 月工資×30% 孤寡老人或孤兒: 在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加10% | | |
合 | | | |
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一、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×27;
二級傷殘:本人工資×25;
三級傷殘:本人工資×23;
四級傷殘:本人工資×21;
五級傷殘:本人工資×18;
六級傷殘:本人工資×16;
七級傷殘:本人工資×13;
八級傷殘:本人工資×11;
九級傷殘:本人工資×9;
十級傷殘:本人工資×7。
二、1-6級傷殘津貼(按月享受)
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×90%;
二級傷殘:本人工資×85%;
三級傷殘:本人工資×80%;
四級傷殘:本人工資×75%;
五級傷殘:本人工資×70%;
六級傷殘:本人工資×60%。
說明:
1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險基金支付;
2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;
上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。
四、停工留薪期工資
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。
五、停工留薪期護(hù)理
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。
六、評殘后的護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活完全不能自理:社平工資×50%;
生活大部分不能自理:社平工資×40%;
生活部分不能自理:社平工資×30%。
七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
八、醫(yī)療費(fèi)
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。
超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。
九、工傷康復(fù)費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
十、輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
十一、工傷復(fù)發(fā)待遇
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停工留薪期工資。
十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
1、喪葬補(bǔ)助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;
3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。