北京市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱北京市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),是指北京市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。
北京市工傷賠償新標(biāo)準(zhǔn)
未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
主要參考法規(guī)、規(guī)章
行政法規(guī):《工傷保險條例》
規(guī)章:《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》
具體賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)療費(fèi)
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條;
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):30元/天。
2、要求:住院期間。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條;《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》第3條;
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):交通費(fèi)工傷職工應(yīng)選擇普通公共交通工具,所需交通費(fèi)實行憑據(jù)報銷;
食宿費(fèi)實行定額包干與在規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑據(jù)報銷相結(jié)合的方式,其中“住宿費(fèi)”開支標(biāo)準(zhǔn)上限為每人每天150元;“伙食費(fèi)”實行定額包干,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天50元。
2、要求:經(jīng)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)治療。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條;《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》第4條。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)北京市輔助器具項目和費(fèi)用限額支付。
2、要求:工傷職工需要配置輔助器具的,應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條;《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》第20條;《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》第4條、第5條;《輔助器具項目和費(fèi)用限額表》。
(六) 停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條;《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》第21條;
(七)護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
(八)生活護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、要求:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第34條。
(九)一級至四級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。
2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。
(十)五級、六級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,以北京市上年度職工月平均工資為基數(shù),獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月、六級傷殘為15個月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月、六級傷殘為15個月。
2、要求:保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條;《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》第5條;
(十一)七級至十級傷殘待遇