吉林省實施《工傷保險條例》辦法

吉市政發(fā)[2O03]24號

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，根據國務院《工傷保險條例》(以下稱《條例》)和有關規(guī)定，結合本省實際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本省境內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。職工擁有依法享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省人民政府另行規(guī)定。

第三條 工傷保險基金在設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。具備條件的市州應實行市州統(tǒng)籌，暫不具備條件的，也可以實行縣(市)統(tǒng)籌，具體統(tǒng)籌層次由市州人民政府確定。

第四條 工傷保險基金當年結余部分作為儲備金存入工傷保險基金財政專戶，單獨列賬管理，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。

使用儲備金應由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政部門報當地人民政府批準，并報上一級勞動保障行政部門備案。

第五條 工傷保險基金實行縣級統(tǒng)籌的，市州可以從所轄統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金中提取一定比例的費用作為調劑金，用于統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金發(fā)生支付困難時的調劑。調劑金占統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金的比例不超過5%，具體比例和使用辦法，由市州人民政府確定，并報省人民政府備案。

市州勞動保障行政部門等應加強對工傷保險調劑金的管理，做到專款專用，不準截留和挪用。

第六條 以市州為單位建立調劑金的，統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付，先使用統(tǒng)籌地區(qū)儲備金;儲備金不足支付的，由市州調劑金進行調劑支付;調劑金仍不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。

第七條 縣級以上勞動保障行政部門設立的醫(yī)療保險經辦機構，負責承辦本行政區(qū)域內工傷保險事務。

第八條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，用人單位和職工個人還應以傷殘津貼為基數，繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。

第九條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘，經工傷職工本人提出，該職工可與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關系。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為：五級傷殘為14個月的本人工資，六級傷殘為12個月的本人工資。

第十條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關系。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為：七級傷殘為10個月的本人工資，八級傷殘為8個月的本人工資，九級傷殘為6個月的本人工資，十級傷殘為4個月的本人工資。

第十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護理費支付標準，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據本統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費用變化等情況，每3年調整一次，具體調整方案經當地人民政府批準后執(zhí)行，并報上一級勞動保障行政部門備案。

第十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘，在1996年9月30日前發(fā)生工傷，已按月領取傷殘補助金的，本規(guī)定實施后，繼續(xù)由原渠道按月支付傷殘補助金，標準為：一級傷殘為55元，二級傷殘為50元，三級傷殘為45元，四級傷殘為40元，五級傷殘為35元，六級傷殘為30元，七級傷殘為25元，八級傷殘為20元，九級傷殘為15元，十級傷殘為10元。

由用人單位按月支付傷殘補助金的，《條例》和本規(guī)定實施后，用人單位因關閉、破產、撤銷等情況不能按月支付傷殘補助金，應當一次性支付;用人單位雖能按月支付傷殘補助金，但愿意一次性支付的，可以一次性支付，其標準為：1996年該統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資乘以《條例》規(guī)定的不同傷殘等級人員享受一次性傷殘補助金的月數，減去已領取的傷殘補助金總額。

第十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘，在1996年10月1日至2003年12月31日期間發(fā)生工傷，已按規(guī)定領取一次性傷殘補助金的，不再重新計發(fā)。未按規(guī)定領取一次性傷殘補助金的，由用人單位一次性支付。一次性支付有困難的，用人單位應在2005年12月31日前分期完成支付。標準為：工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資乘以《條例》規(guī)定的不同傷殘等級人員享受一次性傷殘補助金的月數。

第十四條 本規(guī)定實施前，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，已參加省級養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌，并按照養(yǎng)老保險辦法享受傷殘津貼的人員，其傷殘津貼的標準不變，繼續(xù)從養(yǎng)老保險基金中支付。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額，未參加工傷保險的，由用人單位補足。上述人員中享受生活護理費的，按照《條例》和本規(guī)定的標準，仍由養(yǎng)老保險基金支付。

屬于本條第一款規(guī)定，但已由統(tǒng)籌地區(qū)原工傷保險基金支付傷殘津貼、生活護理費的，本規(guī)定實施后至工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)前，繼續(xù)由工傷保險基金支付傷殘津貼、生活護理費;達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第十五條 本規(guī)定實施前職工因工致殘，在本規(guī)定實施后被鑒定為或者經復查被鑒定為一級至四級傷殘的，在達到退休年齡并辦理退休手續(xù)前，傷殘津貼、生活護理費由工傷保險基金支付;達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第十六條 本規(guī)定實施前職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，由養(yǎng)老保險基金支付相關待遇的人員，在本規(guī)定實施后死亡的，其直系親屬按照《條例》規(guī)定的標準應享受的喪葬補助金，由養(yǎng)老保險基金按照原標準支付，差額部分由工傷保險基金補足，未參加工傷保險的，由用人單位補足。供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，由用人單位支付。

第十七條 用人單位依照本規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本規(guī)定規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第十八條 用人單位中斷繳納工傷保險費1個月以上，又重新繳費的，須將中斷繳費期間欠繳的工傷保險費及滯納金補齊，其工傷人員從重新繳費的次月起開始享受工傷保險待遇。用人單位中斷繳費期間工傷人員的工傷保險待遇，由用人單位支付。

第十九條 對違反規(guī)定截留或挪用工傷保險調劑金的，由有關部門按照國家和省有關規(guī)定予以處罰，構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。

第二十條 本規(guī)定自2004年1月1日起施行