山東工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則(最新)

第一條 根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的職工均有按照規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體實(shí)施辦法由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門按照國(guó)家規(guī)定制定。

第三條 省人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作。縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。 人力資源社會(huì)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。各級(jí)財(cái)政、民政、衛(wèi)生、公安、交通、建設(shè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會(huì)等有關(guān)部門和組織按照各自職責(zé)，協(xié)助人力資源社會(huì)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。

第四條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

第五條 工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，專款專用，任何單位或個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。

第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條 用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、支付以及工傷發(fā)生率等情況，在所屬行業(yè)相應(yīng)費(fèi)率檔次內(nèi)調(diào)整用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第八條 對(duì)難以按照職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑、餐飲、商貿(mào)等行業(yè)，由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省住房城鄉(xiāng)建設(shè)、工商行政管理等部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的參保繳費(fèi)辦法。

第九條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳額10%的比例提取，儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余額不超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳額的30%。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門和財(cái)政部門同意，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。儲(chǔ)備金一經(jīng)使用，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足差額。儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出： (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (四)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費(fèi); (五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi); (十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用; (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。 工傷預(yù)防費(fèi)用提取比例、使用和管理的具體實(shí)施辦法，由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門按照國(guó)家規(guī)定制定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和異地就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。

第十一條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要按照《條例》第十七條的規(guī)定時(shí)限向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門提出。其中，用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30日。 用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，申請(qǐng)人應(yīng)提交公安交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。

第十四條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定，并書面通知申請(qǐng)人。其中，不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實(shí)依據(jù)并告知申請(qǐng)人申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時(shí)間、方式。

第十五條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，并設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作和勞動(dòng)能力鑒定組織管理工作。

第十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下任務(wù)：

(一)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定;

(二)停工留薪期限確認(rèn);

(三)輔助器具配置確認(rèn);

(四)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);

(五)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;

(七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;

(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。

第十八條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每年調(diào)整一次。