工傷保險是指勞動者因公受傷、患病、致殘或死亡,依法從國家和社會獲得經(jīng)濟補償和物質(zhì)幫助的社會保險制度。在我國享受工傷保險的條件,除勞動者屬于我國工傷保險制度適用的企業(yè)、用人單位已為勞動者投保外,勞動者只有在出現(xiàn)工傷的情況下才可以享受工傷保險待遇。
根據(jù)1996年8月勞動部發(fā)《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》的規(guī)定,我國現(xiàn)行的工傷保險制度統(tǒng)一適用于我國境內(nèi)的各類企業(yè)及其職工;城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織及其勞動者參照適用。
依據(jù)《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》的規(guī)定,符合下列情況之一的應(yīng)認(rèn)定為工傷:
1、從事本單位日常供生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)事指定的工作,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
2、經(jīng)本單位負(fù)責(zé)熱安排或者同意,從事于本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和進行技術(shù)改進的;
3、在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
4、在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素找造成外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
5、因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
6、從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾的利益的活動的;
7、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
8、因公外出期間,由于公作原因,遭受交通事故或其它意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
9、在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生本人問或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的;
10、法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。
在確定工傷范圍時,應(yīng)注意,職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)斗毆(4)酗酒(5)蓄意違章(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
關(guān)于第三項"職業(yè)病"國家衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者的處理的規(guī)定》規(guī)定職業(yè)病具體范圍如下:
1.職業(yè)中毒:(1)鉛及其化合物中毒(不包括乙基鉛)。(2)汞及其化合物中毒。(3)錳及其化合物中毒。(4)鎘及其化合物中毒。(5)鈹病。(6)鉈及其化合物中毒。(7)釩及其化合物中毒。(8)磷及其化合物中毒(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁)。(9)砷及其化合物中毒。(10)砷化氫中毒。(11)氯氣中毒。(12)二氧化硫中毒。(13)氰化物中毒。(14)氨中毒。(15)氮氫化合物中毒。(16)一氧化碳中毒。(17)二硫化碳中毒。(18)硫化氫中毒。(19)磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒。(20)工業(yè)性氟病。(21)腈類化合物中毒。(22)四乙基鉛中毒。(23)有機錫中毒。(24)羰基鎳中毒。(25)苯中毒。(26)甲苯中毒。(27)二甲苯中毒。(28)正乙烷中毒。(29)汽油中毒。(30)有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒。(31)二氯乙烷中毒。(32)四氯化碳中毒。(33)氯乙烯中毒。(34)三氯乙烯中毒。(35)氯丙烯中毒。(36)氯丁二烯中毒。(37)苯的氨基及硝基化合物中毒(不包含三硝基甲苯)中毒。(38)三硝基甲苯中毒。(39)甲醇中毒。(40)酚中毒。(41)五氯酚中毒。(42)甲醛中毒。(43)硫酸二甲酯中毒。(44)丙烯酰胺中毒。(45)有機磷農(nóng)藥中毒。(46)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒。(47)殺蟲脒中毒。(48)溴甲烷中毒。(49)擬除早菊酯類農(nóng)藥中毒。(50)根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》可以診斷的其它職業(yè)性急性中毒。(51)根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理性原則總則》可以診斷的其它職業(yè)性中毒。
2.塵肺包括:(1矽肺。(2)煤工塵肺。(3)石墨塵肺。(4)炭黑塵肺。(5)石棉塵肺。(6)滑石塵肺。(7)水泥塵肺。(8)云母塵肺。(9)陶工塵肺。(10)鋁塵肺。(11)電焊工塵肺。(12)鑄工塵肺。
3.物理因素職業(yè)病包括:(1)中署。(2)減壓病。(3)高原病。(4)航空病。(5)局部振動病。(6)放射性疾病(急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚燒傷)。
4.職業(yè)性傳染病有:(1)炭疽。(2)森林腦炎。(3)布桿菌病。
5.職業(yè)性皮膚病有:(1)接觸性質(zhì)皮炎。(2)光敏性皮炎。(3)電光性皮炎。(4)黑變病。(5)痤瘡。(6)潰病。(7)根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其它職業(yè)性質(zhì)皮膚病。
6.職業(yè)性眼病包括:(1)化學(xué)性眼部燒傷。(2)電光性眼炎。(3)職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障)。
7.職業(yè)性耳鼻喉疾病有噪聲聾和鉻鼻病兩種。
8.職業(yè)性腫瘤有:(1)石棉所致肺癌、間皮癌。(2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌。(3)苯所致白血癌。(4)氯甲醛所致肺癌。(5)砷所致肺癌。(6)氯乙烯所致肝血管內(nèi)癌。(7)焦?fàn)t工人肺癌。(8)鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。
其它職業(yè)病有:(1)化學(xué)灼傷。(2)金屬煙熱。(3)職業(yè)性哮喘。(4)職業(yè)性質(zhì)變反應(yīng)性肺泡炎。(5)棉塵病。(6)煤礦下工人滑囊炎。(7)牙酸蝕病。