【工傷保險(xiǎn)待遇停止享受的情況】

六種情形停止享受工傷保險(xiǎn)待遇享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員，一旦發(fā)生六種情形之一，將停止享受工傷保險(xiǎn)待遇，待情形消除后，才能從次月起恢復(fù)享受工傷保險(xiǎn)待遇，但停發(fā)的待遇不予補(bǔ)發(fā)。

這六種情形有：

1、符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定停止享受待遇情形的;

2、應(yīng)當(dāng)提供生存證明而拒不提供的;

3、違反工傷職工就醫(yī)管理規(guī)定的;

4、符合出院條件卻拒絕出院的;

5、違反工傷輔助器具配置管理規(guī)定的;

6、其他違反工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的情形。

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，必須為新招人員或調(diào)入職工繳納工傷保險(xiǎn)，當(dāng)月無法辦理參保手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在簽訂勞動(dòng)合同或調(diào)入人員報(bào)到之日起5個(gè)工作日內(nèi)攜帶勞動(dòng)合同或調(diào)動(dòng)手續(xù)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新增人員備案手續(xù)，并于次月繳費(fèi)時(shí)補(bǔ)繳當(dāng)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，這樣一旦發(fā)生工傷，工傷待遇可以從工傷保險(xiǎn)基金支付。如果參加工傷保險(xiǎn)的用人單位派遣職工出境工作，不能參加前往國家或地區(qū)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇y(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門辦理備案手續(xù)，繼續(xù)為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。若未辦理有關(guān)手續(xù)，職工出境工作期間發(fā)生工傷的費(fèi)用，將由派遣單位承擔(dān)。

工傷職工與用人單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系后，凡領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系隨之終結(jié)，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再對(duì)其做復(fù)查鑒定。

單位破產(chǎn)優(yōu)先清償工傷保險(xiǎn)費(fèi)據(jù)了解，用人單位一旦破產(chǎn)，將優(yōu)先清償工傷保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于已參加工傷保險(xiǎn)的，一級(jí)至四級(jí)傷殘職工將按當(dāng)?shù)卣?guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，以本人領(lǐng)取的傷殘津貼為基數(shù)，按平均余命年計(jì)算，一次性清償應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);五級(jí)至六級(jí)傷殘職工，以《工傷保險(xiǎn)條例》及《自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，按平均余命年計(jì)算，一次性清償應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按傷殘職工達(dá)到法定退休年齡的實(shí)際年限，一次性清償養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及傷殘津貼。清償?shù)母黜?xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)一次性撥付給當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理。對(duì)于未參加工傷保險(xiǎn)的，工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)享受的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、配置輔助器具費(fèi)，將以《工傷保險(xiǎn)條例》及《自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按供養(yǎng)親屬及傷殘職工達(dá)到平均余命年的實(shí)際年限一次性清償。

單位少繳費(fèi)職工待遇差額由單位補(bǔ)齊用人單位如果少報(bào)職工工資、未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受待遇降低的，降低部分將由用人單位支付。職工再次發(fā)生工傷，將根據(jù)新發(fā)生的傷殘部位評(píng)定傷殘等級(jí)后，按新等級(jí)享受一次性傷殘補(bǔ)助金;并根據(jù)鑒定結(jié)果確定一個(gè)最高等級(jí)為最終傷殘等級(jí)，按最終傷殘等級(jí)享受其他相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇。職工如果再次發(fā)生工傷或復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)加重的，以該職工本人最后一次做鑒定時(shí)上個(gè)月傷殘津貼數(shù)額乘以傷殘津貼增加比率得出傷殘津貼增加額，并從出具新的鑒定結(jié)論的次月開始享受新調(diào)整的傷殘津貼待遇。對(duì)于五級(jí)至十級(jí)的傷殘職工，舊傷復(fù)發(fā)后傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新核定和補(bǔ)發(fā)。