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借名住院未獲工傷認定

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因受傷后借用他人身份證住院,導致無法認定工傷,李某將其單位訴至海淀法院,要求單位支付醫藥費、護理費及因無法認定工傷而發生的損失近20萬元。

李某稱自己在一餐飲公司做面點,一次軋面時,被軋面機軋傷左手拇指。

當日,公司將其送至醫院就診。但在辦理住院手續時,公司陪同人員擅自使用了同事張某的身份證,為李某辦理了入院手續。

李某住院用的都是張某的姓名,故最終沒辦法認定為工傷。其公司雖認可李某在工作中受傷,但辯稱是李某沒帶身份證、且不記得身份證號,才用了張某的身份證辦理住院手續,所以并非公司原因導致李某無法申報工傷,公司也不支付李某的醫藥費、護理費等工傷待遇損失。

海淀法院審理認為,受傷職工在被社會保險行政部門依法認定為工傷后,方可依據工傷保險政策,享受相關工傷待遇,故工傷認定結論為工傷待遇核算的程序前提。李某因未被認定為工傷,故要求公司比照工傷標準向其賠償相關損失,不予支持。

>>法官釋法

依據《工傷保險條例》的相關規定,提出工傷認定申請,應當提交受傷職工的醫療診斷證明。一般而言,在社保行政機關審核工傷材料時,若住院病歷、繳費單據等記載的名稱與受傷職工姓名不符,相關就醫資料,不能作為工傷認定的合規材料。

該案中,李某發生傷害事故后,未使用本人身份證件辦理掛號及住院手續,導致工傷認定程序受阻,應積極提供實際就醫的佐證資料,其逾越工傷認定程序,直接提起訴訟主張工傷待遇損失,缺乏法律依據,法院未予支持。

在該案的裁判文書中,法院將李某受傷以及借用身份證就醫的過程予以確認,以便李某后續再次進行工傷認定。

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