工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)?022年雞西工傷保險條例細則及賠償標準計算方式，希望對各位有所幫助。
一、雞西工傷保險條例細則
黑龍江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法
第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務(wù)院令第586號)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本辦法。
第二條 我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險費。職工依法享受工傷保險待遇，職工個人不繳費。
第三條 工傷保險基金實行市(地)統(tǒng)籌。跨省及跨行政區(qū)域較大的行業(yè)企業(yè)，在黑龍江省參加工傷保險，工傷保險基金納入省級財政專戶。工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
第四條 用人單位參加工傷保險，職工受到事故傷害或患職業(yè)病，應(yīng)當向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出工傷認定申請；用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的，農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
第五條 用人單位按照國家規(guī)定繳納工傷保險費。中省直事業(yè)單位在省社會醫(yī)療保險局參加工傷保險的職工，其工傷認定、勞動能力鑒定分別由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門及工傷職工勞動能力鑒定機構(gòu)作出。
第六條 工傷保險費的征繳按照《中華人民共和國社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)規(guī)定執(zhí)行。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位的繳費費率時，以用人單位《營業(yè)執(zhí)照》的經(jīng)營范圍以及實際經(jīng)營范圍所對應(yīng)行業(yè)差別費率類別確定。此后要按照以支定收、收支平衡原則，根據(jù)用人單位上年度工傷保險費的收繳、支付、工傷發(fā)生率等情況，對用人單位繳費費率檔次實行浮動。
第八條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按當年工傷保險基金征繳總額的10％至30％提取儲備金，存入社會保險基金財政專戶，用于突發(fā)重大事故的工傷保險待遇支付。儲備金不足支付時，由同級財政墊付并列入下年工傷保險基金預算中，累計總額達到當年工傷保險基金征繳額的30％時不再提取。
第九條 職工到達法定退休年齡未辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇手續(xù)或者不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇條件，且繼續(xù)在原用人單位工作期間發(fā)生事故傷害的，申請人可以向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門申請工傷認定，統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當予以受理。
第十條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位支付。
在停工留薪期內(nèi)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇手續(xù)，基本養(yǎng)老保險待遇低于原工資福利待遇的，由用人單位補足差額至停工留薪期滿之月。
工傷職工在停工留薪期內(nèi)生活不能自理的，經(jīng)協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)確認需要護理的，由用人單位負責。
第十一條 申請工傷保險待遇應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提交工傷認定結(jié)論通知書、勞動能力鑒定結(jié)論、工傷待遇申請表；申請享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)申請的待遇項目提交以下相關(guān)補充材料：(一)被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證；(二)孤兒、孤寡老人提供民政部門相關(guān)證明；(三)由工傷職工勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的結(jié)論；(四)按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》確認供養(yǎng)親屬關(guān)系的證明材料。
第十二條 社會保險行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請，要求用人單位限期提交有關(guān)材料而逾期未提交的或用人單位不認為是工傷又未按規(guī)定時間履行舉證責任的，社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者近親屬提供的材料作出認定結(jié)論。社會保險行政部門也可以與相關(guān)部門建立工傷認定聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)研究工傷認定疑難案件，促進工傷認定工作客觀、公正。
第十三條 職工在兩個或者兩個以上用人單位同時存在勞動關(guān)系的，各用人單位應(yīng)當分別依法為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時的用人單位依法承擔工傷保險責任。
第十四條 五級至六級傷殘職工，本人書面提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的，七級至十級傷殘職工勞動(聘用)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
(一)五級至十級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金標準分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個月的本人工資；五級至十級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為工傷職工離崗前16、14、12、10、8、6個月的本人工資。
(二)傷殘職工距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減20％的標準支付，距法定退休年齡不足1年的按全額的10％支付。
工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第十五條 傷殘津貼平均調(diào)整水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資增長額的70％至90％進行調(diào)整，增長額較低的，可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度調(diào)整水平進行調(diào)整。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工月平均工資、生活費用變化及工傷人員傷殘等級另行制定；工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工工資和生活水平變化等情況做適當調(diào)整；生活護理費按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進行調(diào)整。
第十六條 傷殘津貼、生活護理費從作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)，工傷人員在勞動關(guān)系存續(xù)期間，經(jīng)勞動能力復查鑒定的，從鑒定結(jié)論作出次月起，按照復查鑒定結(jié)論享受除一次性傷殘補助金以外的其他相關(guān)工傷保險待遇。
第十七條 已按照《工傷保險條例》第四十一條規(guī)定執(zhí)行，失蹤后又重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡宣告的職工，其領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回。
二、雞西工傷保險賠償標準計算方式
一、《工傷保險條例》第三十條至四十五條
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當參加當?shù)毓ｋU的，參加當?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
二、《黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定》第十三條至十五條
第十三條五級至六級傷殘職工，本人書面提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的，七級至十級傷殘職工勞動聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
(一)五級至十級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金標準分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個月的本人工資;五級至十級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為工傷職工離崗前16、14、12、10、8、6個月的本人工資。
(二)傷殘職工距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減20%的標準支付，距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第十四條傷殘津貼由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資和生活費用變化等情況，與用人單位退休人員養(yǎng)老金調(diào)整同步同比例進行;工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工工資和生活水平變化等情況做適當調(diào)整;生活護理費按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進行調(diào)整。
第十五條 已按照新《條例》第四十一條規(guī)定執(zhí)行，失蹤后又重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤消死亡宣告的職工，其領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回。
