工傷保險(xiǎn)，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動能力以及死亡時(shí)，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年天水工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對各位有所幫助。
一、天水工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》），結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡稱用人單位），應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工，均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 省人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。
市州、縣市區(qū)人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級統(tǒng)籌。
第五條 用人單位按照屬地化管理原則，在所在市州參加工傷保險(xiǎn)，其工傷保險(xiǎn)工作由市州社會保險(xiǎn)行政部門管理，經(jīng)辦業(yè)務(wù)由市州社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
在省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，其工傷保險(xiǎn)工作由省社會保險(xiǎn)行政部門管理，經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)的用人單位，其工傷保險(xiǎn)工作由省社會保險(xiǎn)行政部門管理，經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以委托行業(yè)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
第六條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，在注冊地參加工傷保險(xiǎn)；未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工實(shí)行實(shí)名制管理。
第七條 市州社會保險(xiǎn)行政部門可以委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請、進(jìn)行工傷情況調(diào)查、送達(dá)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書。
市州勞動能力鑒定委員會可以委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理勞動能力鑒定申請、送達(dá)勞動能力鑒定結(jié)論通知書。
第八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi)，向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，用人單位提出書面申請，經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長，延長時(shí)間最長不得超過 90 天。
第九條 用人單位未按本辦法第八條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
工傷職工或者其近親屬、工會組織，超過前款規(guī)定的時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請，社會保險(xiǎn)行政部門不予受理。
第十條 申請工傷認(rèn)定的職工與用人單位對勞動關(guān)系有爭議的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)以生效的勞動爭議仲裁裁決或法院判決、裁定為依據(jù)。
第十一條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。
未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。
第十二條 市州社會保險(xiǎn)行政部門對工傷認(rèn)定管轄有爭議的，由爭議雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由最先接到工傷認(rèn)定申請的市州社會保險(xiǎn)行政部門向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。
對工傷認(rèn)定有爭議的市州協(xié)商不成又不申請指定管轄的，用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。
省社會保險(xiǎn)行政部門指定管轄的，市州社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)管轄。
第十三條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，其工傷職工勞動能力等鑒定所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付；未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其工傷職工勞動能力等鑒定所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
申請勞動能力再次鑒定，鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費(fèi)用由申請人承擔(dān)。
第十四條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出 1 年后，工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向作出初次勞動能力鑒定結(jié)論的勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第十五條 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)（包括當(dāng)?shù)亟煌ㄙM(fèi)），按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算，省內(nèi)每天為 2% ，省外每天為 3%, 從工傷保險(xiǎn)基金支付。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到市州以外就醫(yī)，其交通費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付；非住院期間的住宿費(fèi)，按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算，省內(nèi)每天為 5% ，省外每天為 8% ，從工傷保險(xiǎn)基金支付。非住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
工傷職工到市州以外就醫(yī)，非住院期間的住宿，省內(nèi)最多不超過 3 天，省外最多不超過 5 天。
第十六條 職工再次發(fā)生工傷，按照新發(fā)生工傷的傷殘等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘，經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)以解除或終止勞動關(guān)系前本人工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘 18 個(gè)月，六級傷殘 16 個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘 18 個(gè)月，六級傷殘 16 個(gè)月。
第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動、聘用合同期滿終止，或者本人提出解除勞動、聘用合同的，應(yīng)以終止或解除勞動、聘用合同前本人工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘 13 個(gè)月，八級傷殘 11 個(gè)月，九級傷殘 9 個(gè)月，十級傷殘 7 個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘 13 個(gè)月，八級傷殘 11 個(gè)月，九級傷殘 9 個(gè)月，十級傷殘 7 個(gè)月。
第十九條 省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資變化情況，對工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并向社會公布。
第二十條 省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門、省衛(wèi)生部門和省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，并制定費(fèi)率浮動的具體辦法。
市州社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率檔次確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定與職工解除或終止勞動、聘用關(guān)系，該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的，自診斷、鑒定之日起一年內(nèi)，職工或者其近親屬、工會組織可以向原用人單位所在地社會保險(xiǎn)行政部門申請工傷認(rèn)定；職工被認(rèn)定為工傷的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十二條 達(dá)到退休年齡或依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員被用人單位聘用受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，其工傷認(rèn)定申請社會保險(xiǎn)行政部門不予受理。
第二十三條 本辦法自 2012 年 4 月 1 日起施行。
二、天水工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一、醫(yī)療費(fèi)
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用
需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
二、康復(fù)費(fèi)：參照醫(yī)療費(fèi)
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
計(jì)算公式：伙食補(bǔ)助費(fèi)=所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X人X天70%
四、交通食宿費(fèi)
1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi)，計(jì)算公式為：
伙食補(bǔ)助費(fèi)=__元__人__天
食宿費(fèi)=__元__人__天
2、交通費(fèi)(火車、動車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
五、護(hù)理費(fèi)
計(jì)算公式：停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
六、停工留薪期工資
1、計(jì)算公式：停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、傷殘輔助器具費(fèi)
工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
